لماذا لا ينفع حل الشخير الذي جرّبته

1. لا يطابق نوع شخيرك

لا تستطيع لاصقة الأنف منع اللسان من السقوط إلى الخلف، ولن يصلح النوم على الجنب أنفًا مسدودًا. تعرّف على نوع شخيرك واختر الحل الذي يستهدفه.

2. ليالٍ قليلة جدًا

يتغير الشخير بحسب الوضعية ومرحلة النوم وأمور كثيرة غيرها ¹. وليلة واحدة عالية الصوت مع حل جديد لا تعني أنه فشل، وليلة هادئة واحدة لا تعني أنه نجح. يُستحسن منح معظم الحلول أسبوعًا، وواقي الفم أسبوعين، والتمارين عدة أسابيع.

3. شيء آخر يرفع الصوت

قد يكون الحل مجديًا بينما يرفع الكحول أو نزلة برد أو سهرة متأخرة جدًا شخيرك. يُستحسن تسجيل تلك الليالي أيضًا، ومقارنة المتشابه بالمتشابه. راجع اختبار الحل.

4. لا يُستخدم كل ليلة

أجهزة الوضعية والقطع الفموية لا تنفع إلا حين تكون قيد الاستخدام، وكثيرون يبتعدون عنها. فلم يكن يستخدم تقنية كرة التنس بعد 2.5 سنة سوى 6% ²، وظل نحو النصف يستخدمون جهاز تثبيت اللسان بعد خمس سنوات ³. واختيار ما هو مريح نصف المعركة.

5. ملاءمة ضعيفة

قد تنزلق واقيات الفم القابلة للتشكيل بالغلي، أو تكون غير مريحة إلى حد يصعب معه إبقاؤها. وتفضّل الإرشادات الأجهزة المصنوعة حسب القياس والقابلة للضبط التي يعدّها طبيب أسنان لانقطاع النفس أثناء النوم ⁵. وإذا بدا أن جهازًا جاهزًا ساعد قليلًا، فقد يساعد جهاز مصنوع حسب القياس أكثر.

6. أنفك مسدود

تحتاج حلول كثيرة، من شريط الفم إلى أجهزة اللسان، إلى أنف يمكن التنفس منه. وفي متابعة طويلة الأمد، كان انسداد الأنف أقوى سبب ذكره الناس للتوقف عن جهاز تثبيت اللسان ³. يُستحسن علاج الأنف أولًا: راجع انسداد الأنف والحساسية.

7. الهدف صارم أكثر من اللازم

تخفف معظم الحلول الشخير ولا تلغيه: فقد خفّضت تمارين الحلق الشخير إلى النصف تقريبًا في إحدى التجارب ⁶، مثلًا. وانخفاض واضح ومستمر في متوسطك نجاح، حتى لو بقيت تشخر قليلًا.

8. قد يكون انقطاع نفس أثناء النوم

إذا كان شخيرك عاليًا ومستمرًا ولا يؤثر فيه شيء، أو كان مصحوبًا بتوقفات أو شهقات أو نعاس نهاري، فيمكن لدراسة نوم أن تكشف ما إذا كان انقطاع النفس أثناء النوم متورطًا ⁴. راجع شخير أم انقطاع نفس أثناء النوم؟.

المصادر

1. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
2. Bignold JJ, Deans-Costi G, Goldsworthy MR, et al. Poor long-term patient compliance with the tennis ball technique for treating positional obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2009;5(5):428-430. doi.org/10.5664/jcsm.27597
3. Lazard DS, Blumen M, Lévy P, et al. The tongue-retaining device: efficacy and side effects in obstructive sleep apnea syndrome. J Clin Sleep Med. 2009;5(5):431-438. doi.org/10.5664/jcsm.27598
4. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
5. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
6. Ieto V, Kayamori F, Montes MI, et al. Effects of oropharyngeal exercises on snoring: a randomized trial. Chest. 2015;148(3):683-691. doi.org/10.1378/chest.14-2953
7. Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A. Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep. 2003;26(2):169-172. doi.org/10.1093/sleep/26.2.169