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对策

为什么你的止鼾对策没有效果

对策看起来失败的八个常见原因，以及如何逐一解决。

1. 它与你的打鼾类型不匹配

鼻贴阻止不了舌头后坠，侧睡也解决不了鼻塞。先弄清你是哪种类型的打鼾者，再选择针对它的对策。

2. 测试的夜晚太少

鼾声会随着体位、睡眠阶段等许多因素而变化 1。用了新对策后某一个响亮的夜晚，并不意味着它失败了，某一个安静的夜晚也不意味着它有效。大多数对策给一周，牙套给两周，练习则要几周。

3. 有别的因素更响

在酒精、感冒或熬夜让你的鼾声升高时，对策可能仍在起作用。把这些夜晚也记录下来，并且在同类条件下对比。参见测试一种对策。

4. 没有每晚使用

体位器具和口含器只有在使用时才有效，而很多人会逐渐不再用它们。网球法在 2.5 年后只有 6% 的人仍在使用 2，舌保持器五年后约有一半的人仍在使用 3。选择舒适的东西，就成功了一半。

5. 佩戴不合适

热塑成型牙套可能会滑动，或者让人不舒服而戴不住。对于睡眠呼吸暂停，指南更倾向于牙医制作的定制、可调节器具 5。如果现成的器具似乎有一点帮助，定制的可能帮助更大。

6. 你的鼻子堵了

从闭口贴到舌头器具，许多对策都需要一个能呼吸的鼻子。在长期随访中，鼻塞是人们放弃舌保持器的最主要原因 3。请先处理鼻子：参见鼻塞与过敏。

7. 目标定得太严

大多数对策是减轻鼾声，而不是消除：例如，在一项试验中喉部练习让鼾声大约减半 6。你的平均值明显而持久地下降，就是成功，即使你仍然会打一点鼾。

8. 可能是睡眠呼吸暂停

如果你的鼾声响亮、持续，什么都无济于事，或者伴有呼吸暂停、喘气或白天嗜睡，睡眠监测可以查明是否与睡眠呼吸暂停有关 4。参见是打鼾，还是睡眠呼吸暂停？。

接下来怎么做

  1. 检查你的打鼾类型，并选择相匹配的对策。
  2. 先记录一周基线，然后至少测试一种对策一周。
  3. 给饮酒、感冒和熬夜加上标签，免得它们掩盖效果。
  4. 每晚都使用这个对策，并让它佩戴舒适。
  5. 先处理鼻塞。
  6. 如果什么都没用，去看医生或牙医。
为什么我的止鼾牙套不起作用？

可能是不够贴合，可能需要调整，也可能你的鼾声来自鼻子。牙医可以检查贴合度；指南更倾向于定制、可调节的器具 5。

为什么我侧睡时还是打鼾？

你的鼾声可能来自鼻子、酒精或气道的形状。一些睡眠呼吸暂停患者在任何姿势下都会打鼾 7。

一种止鼾对策要试多久才能放弃？

大多数对策试大约一周，牙套两周，练习则大约三个月。

如果什么都止不了我的鼾声，该怎么办？

去看医生，医生可能会安排睡眠监测 4，或者去看有睡眠医学经验的牙医。

参考来源

  1. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
  2. Bignold JJ, Deans-Costi G, Goldsworthy MR, et al. Poor long-term patient compliance with the tennis ball technique for treating positional obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2009;5(5):428-430. doi.org/10.5664/jcsm.27597
  3. Lazard DS, Blumen M, Lévy P, et al. The tongue-retaining device: efficacy and side effects in obstructive sleep apnea syndrome. J Clin Sleep Med. 2009;5(5):431-438. doi.org/10.5664/jcsm.27598
  4. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  5. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  6. Ieto V, Kayamori F, Montes MI, et al. Effects of oropharyngeal exercises on snoring: a randomized trial. Chest. 2015;148(3):683-691. doi.org/10.1378/chest.14-2953
  7. Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A. Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep. 2003;26(2):169-172. doi.org/10.1093/sleep/26.2.169

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本页内容为一般性信息，不构成医疗建议。Snores 不是医疗器械，不能诊断睡眠呼吸暂停或任何其他疾病。如果你担心自己的睡眠或呼吸，请咨询医生。