RUSSAMENTO
Il russamento nei bambini
Russare con il raffreddore è normale. Russare quasi ogni notte merita una parola con il pediatra di tuo figlio.
Quanto è comune
Una revisione di studi sui bambini ha rilevato che, con qualsiasi definizione, circa il 7,45% dei bambini russa secondo i genitori, dall'1,5 al 6% russa «sempre» e dall'1 al 4% ha un'apnea ostruttiva del sonno. È più comune nei maschi e nei bambini più pesanti 1.
Perché i bambini russano
- Tonsille e adenoidi ingrossate, la causa più comune. Raggiungono la dimensione massima rispetto alle vie respiratorie tra i 2 e i 6 anni circa.
- Naso chiuso per raffreddori, allergie o adenoidi ingrossate.
- Peso in eccesso, sempre più comune 1.
- Più raramente, la forma del viso o della mandibola, o condizioni che influiscono sul tono muscolare.
Segnali da riferire al medico
I bambini con apnea notturna non sembrano sempre assonnati. Il sonno interrotto può invece manifestarsi come irrequietezza, irritabilità o difficoltà di concentrazione. Fai attenzione a:
- russamento quasi ogni notte, non solo con il raffreddore;
- pause del respiro, boccheggiamenti o sbuffi;
- respirazione con la bocca, di giorno e di notte;
- sonno agitato, posizioni insolite per dormire come il collo piegato all'indietro, o sudorazione notturna;
- enuresi notturna che ritorna dopo che il bambino era asciutto;
- iperattività, irritabilità o problemi di attenzione a scuola.
Studio chiave
Russamento nella prima infanzia e comportamento successivo
- Oltre 9.000 bambini
- Regno Unito, dalla nascita
- Sintomi riferiti dai genitori
In uno studio a lungo termine sui bambini della zona di Avon, in Inghilterra, i genitori hanno riferito russamento, respirazione con la bocca e pause del respiro dai 6 mesi a quasi 6 anni. I bambini con questi sintomi avevano probabilità dal 20 al 100% più alte di problemi di comportamento come l'iperattività a 4 e 7 anni, anche quando i sintomi erano scomparsi.
Cosa può fare il medico
L'American Academy of Pediatrics raccomanda che bambini e adolescenti che russano e hanno segni di apnea notturna facciano un test del sonno, e che la rimozione di tonsille e adenoidi ingrossate sia il primo trattamento quando ne sono la causa. Gli spray nasali a base di steroidi sono un'opzione per i casi lievi, e la perdita di peso aiuta i bambini in sovrappeso 2.
In un trial su 464 bambini di 5-9 anni con apnea notturna, la rimozione di tonsille e adenoidi non ha migliorato i punteggi dei test di attenzione più dell'attesa vigile, ma ha migliorato comportamento, qualità della vita e sintomi, e ha normalizzato i test del sonno nel 79% dei bambini contro il 46% 3.
È normale che mio figlio russi?
Russare ogni tanto con il raffreddore è normale. Russare quasi ogni notte no, e vale la pena parlarne con il medico di tuo figlio 2.
Il russamento può influire sul comportamento di mio figlio?
In grandi studi, la respirazione disturbata nel sonno è stata collegata a iperattività e altri problemi di comportamento 4. Il trattamento ha migliorato il comportamento in un grande trial 3.
A mio figlio passerà il russamento crescendo?
A molti passa, quando le vie respiratorie crescono e le tonsille si riducono. Ma un russamento con segni di apnea notturna va controllato e non aspettato.
Perché il mio bambino piccolo russa?
Tonsille e adenoidi sono più grandi rispetto alle vie respiratorie nei bambini piccoli, e i raffreddori sono frequenti. Se succede quasi ogni notte, parlane con il medico.
Fonti
- Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
- Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
- Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402
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