الشخير
الشخير عند الأطفال
الشخير مع الزكام طبيعي. أما الشخير في معظم الليالي فيستحق كلمة مع طبيب طفلك.
مدى انتشاره
وجدت مراجعة للدراسات على الأطفال أنه، بأي تعريف، يشخر نحو 7.45% من الأطفال بحسب آبائهم، ويشخر 1.5 إلى 6% منهم «دائمًا»، ويعاني 1 إلى 4% انقطاع نفس انسداديًا أثناء النوم. وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد وعند الأطفال الأثقل وزنًا 1.
لماذا يشخر الأطفال
- تضخم اللوزتين واللحمية، وهو السبب الأكثر شيوعًا. وتبلغ ذروة حجمهما بالنسبة إلى مجرى الهواء بين نحو سن 2 و6 سنوات.
- انسداد الأنف بسبب الزكام أو الحساسية أو تضخم اللحمية.
- الوزن الزائد، وهو في ازدياد 1.
- وبدرجة أقل، شكل الوجه أو الفك، أو حالات تؤثر في قوة العضلات.
علامات يجب إخبار الطبيب بها
الأطفال المصابون بانقطاع النفس أثناء النوم لا يبدون دائمًا نعسانين. بل قد يظهر النوم المتقطع على شكل قلق وحركة وتهيج أو صعوبة في التركيز. انتبه إلى:
- الشخير في معظم الليالي، لا مع الزكام فقط؛
- توقّفات في التنفس أو شهقات أو غطيط؛
- التنفس من الفم، نهارًا وليلًا؛
- نوم مضطرب، أو أوضاع نوم غير معتادة كمدّ الرقبة إلى الخلف، أو التعرق ليلًا؛
- عودة التبول الليلي بعد أن كان الطفل جافًا؛
- فرط الحركة أو التهيج أو مشكلات في الانتباه في المدرسة.
دراسة رئيسية
الشخير في الطفولة المبكرة والسلوك لاحقًا
- أكثر من 9000 طفل
- المملكة المتحدة، منذ الولادة
- أبلغ الآباء عن الأعراض
في دراسة طويلة الأمد على أطفال منطقة آفون في إنجلترا، أبلغ الآباء عن الشخير والتنفس من الفم وتوقّفات التنفس من عمر 6 أشهر إلى قرابة 6 سنوات. وكان للأطفال الذين ظهرت عليهم هذه الأعراض احتمال أعلى بنحو 20 إلى 100% لمشكلات سلوكية مثل فرط الحركة في عمر 4 و7 سنوات، حتى حين خفّت أعراضهم.
ما قد يفعله الطبيب
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإجراء اختبار نوم للأطفال والمراهقين الذين يشخرون وتظهر عليهم علامات انقطاع النفس أثناء النوم، وبأن يكون استئصال اللوزتين واللحمية المتضخمتين العلاج الأول حين تكونان السبب. وتُعد بخاخات الأنف الستيرويدية خيارًا للحالات الخفيفة، ويفيد إنقاص الوزن الأطفال أصحاب الوزن الزائد 2.
وفي تجربة شملت 464 طفلًا بين 5 و9 سنوات مصابين بانقطاع النفس أثناء النوم، لم يحسّن استئصال اللوزتين واللحمية درجات اختبارات الانتباه أكثر من الانتظار المراقَب، لكنه حسّن السلوك وجودة الحياة والأعراض، وأعاد اختبارات النوم إلى طبيعتها عند 79% من الأطفال مقابل 46% 3.
هل من الطبيعي أن يشخر طفلي؟
الشخير العرضي مع الزكام طبيعي. أما الشخير في معظم الليالي فليس كذلك، ويستحق ذكره لطبيب طفلك 2.
هل يمكن أن يؤثر الشخير في سلوك طفلي؟
ارتبط اضطراب التنفس أثناء النوم بفرط الحركة ومشكلات سلوكية أخرى في دراسات كبيرة 4. وقد حسّن العلاج السلوك في تجربة كبيرة 3.
هل سيتجاوز طفلي الشخير مع الوقت؟
كثيرون يتجاوزونه، مع نمو مجرى الهواء وانكماش اللوزتين. لكن الشخير المصحوب بعلامات انقطاع النفس أثناء النوم يجب فحصه لا انتظاره.
لماذا يشخر طفلي الصغير؟
تكون اللوزتان واللحمية في أكبر حجم لهما بالنسبة إلى مجرى الهواء عند الصغار، ويكثر الزكام. وإذا حدث ذلك في معظم الليالي، فاذكره للطبيب.
المصادر
- Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
- Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
- Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402
قريبًا
اكتشف
كيف تشخر.
يستمع Snores طوال الليل على iPhone ويُظهر لك في الصباح كم شخرت وبأي ارتفاع، مع مقاطع لأعلى اللحظات صوتًا. وسِم ما جرّبته وانظر ما الذي يرافق الليالي الأهدأ. يبقى الصوت على iPhone لديك.
تعرّف على Snores
هذه الصفحة معلومات عامة وليست نصيحة طبية. Snores ليس جهازًا طبيًا ولا يشخّص انقطاع النفس أثناء النوم ولا أي حالة أخرى. إذا كان نومك أو تنفسك يقلقك، فتحدّث إلى طبيب.