बच्चों में खर्राटे

यह कितना आम है

बच्चों पर हुई स्टडी की एक समीक्षा में पाया गया कि, किसी भी परिभाषा के हिसाब से, माता-पिता के अनुसार लगभग 7.45% बच्चे खर्राटे लेते हैं, 1.5 से 6% “हमेशा” खर्राटे लेते हैं, और 1 से 4% को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया होता है। यह लड़कों में और ज़्यादा वज़न वाले बच्चों में अधिक आम है ¹।

बच्चे खर्राटे क्यों लेते हैं

• बड़े टॉन्सिल और एडेनॉइड, सबसे आम कारण। साँस की नली के मुकाबले ये लगभग 2 से 6 साल की उम्र में सबसे बड़े होते हैं।
• बंद नाक, जो सर्दी-ज़ुकाम, एलर्जी या बढ़े हुए एडेनॉइड से होती है।
• ज़्यादा वज़न, जो अब और आम होता जा रहा है ¹।
• कम मामलों में, चेहरे या जबड़े की बनावट, या मांसपेशियों की ताकत पर असर डालने वाली स्थितियाँ।

डॉक्टर को किन संकेतों के बारे में बताएँ

स्लीप एप्निया वाले बच्चे हमेशा नींद में डूबे नहीं दिखते। इसके बजाय टूटी हुई नींद बेचैनी, चिड़चिड़ेपन या ध्यान लगाने में दिक्कत के रूप में दिख सकती है। इन बातों पर नज़र रखो:

• ज़्यादातर रातों में खर्राटे, सिर्फ़ सर्दी-ज़ुकाम में नहीं;
• साँस में ठहराव, हाँफना या फुफकारने जैसी आवाज़;
• दिन-रात मुँह से साँस लेना;
• बेचैन नींद, सोने की अजीब पोज़िशन जैसे गर्दन पीछे की ओर खिंची हुई, या रात में पसीना;
• बिस्तर गीला करने की आदत का लौट आना, जबकि बच्चा पहले सूखा रहता था;
• ज़्यादा चंचलता, चिड़चिड़ापन या स्कूल में ध्यान की समस्या।

डॉक्टर क्या कर सकते हैं

अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स की सलाह है कि जो बच्चे और किशोर खर्राटे लेते हैं और जिनमें स्लीप एप्निया के संकेत हैं, उनका स्लीप टेस्ट हो, और जब बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनॉइड कारण हों तो उन्हें निकालना पहला इलाज हो। हल्के मामलों में नाक के स्टेरॉयड स्प्रे एक विकल्प हैं, और ज़्यादा वज़न वाले बच्चों को वज़न घटाने से मदद मिलती है ²।

स्लीप एप्निया वाले 5 से 9 साल के 464 बच्चों पर हुए एक ट्रायल में, टॉन्सिल और एडेनॉइड निकालने से ध्यान के टेस्ट के स्कोर देखते रहने की तुलना में ज़्यादा नहीं सुधरे, लेकिन व्यवहार, जीवन की गुणवत्ता और लक्षण सुधरे, और 79% बच्चों के स्लीप टेस्ट सामान्य हो गए, जबकि देखते रहने वालों में यह 46% था ³।

स्रोत

1. Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
2. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
3. Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
4. Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402