Ngáy ở trẻ em

Mức độ phổ biến

Một tổng quan các nghiên cứu ở trẻ em cho thấy, theo bất kỳ định nghĩa nào, khoảng 7,45% trẻ ngáy theo lời cha mẹ, 1,5 đến 6% ngáy “luôn luôn”, và 1 đến 4% bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Tình trạng này gặp nhiều hơn ở bé trai và ở trẻ nặng cân hơn ¹.

Vì sao trẻ em ngáy

• Amidan và VA to, nguyên nhân phổ biến nhất. So với đường thở, chúng lớn nhất ở khoảng 2 đến 6 tuổi.
• Nghẹt mũi do cảm lạnh, dị ứng hoặc VA phì đại.
• Thừa cân, ngày càng phổ biến ¹.
• Ít gặp hơn, hình dạng khuôn mặt hoặc hàm, hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến trương lực cơ.

Những dấu hiệu cần nói với bác sĩ

Trẻ bị ngưng thở khi ngủ không phải lúc nào cũng có vẻ buồn ngủ. Thay vào đó, giấc ngủ bị gián đoạn có thể biểu hiện thành bồn chồn, cáu kỉnh hoặc khó tập trung. Hãy để ý:

• ngáy hầu hết các đêm, không chỉ khi bị cảm;
• ngừng thở, thở hổn hển hoặc khịt mũi;
• thở bằng miệng cả ngày lẫn đêm;
• ngủ không yên, tư thế ngủ bất thường như ngửa cổ ra sau, hoặc đổ mồ hôi ban đêm;
• đái dầm quay trở lại sau khi trẻ đã khô ráo;
• tăng động, cáu kỉnh hoặc khó chú ý ở trường.

Bác sĩ có thể làm gì

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị trẻ em và thanh thiếu niên ngáy và có dấu hiệu ngưng thở khi ngủ nên đo giấc ngủ, và cắt amidan cùng VA phì đại nên là điều trị đầu tiên khi chúng là nguyên nhân. Thuốc xịt mũi steroid là một lựa chọn cho các trường hợp nhẹ, và giảm cân giúp trẻ thừa cân ².

Trong một thử nghiệm trên 464 trẻ từ 5 đến 9 tuổi bị ngưng thở khi ngủ, cắt amidan và VA không cải thiện điểm kiểm tra sự chú ý nhiều hơn so với theo dõi chờ đợi, nhưng cải thiện hành vi, chất lượng cuộc sống và triệu chứng, và đưa kết quả đo giấc ngủ về bình thường ở 79% trẻ so với 46% ³.

Nguồn

1. Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
2. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
3. Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
4. Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402