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RONFLEMENT

Ronflement et poids

Comment le poids rétrécit les voies respiratoires, et de combien un changement modeste peut les apaiser.

Pourquoi le poids compte

La graisse ne se stocke pas seulement autour de la taille. Elle s'accumule aussi dans la langue, le voile du palais et les parois de la gorge, ainsi qu'autour du cou. Tout cela laisse moins de place à l'air et rend les voies respiratoires plus faciles à affaisser quand les muscles de la gorge se relâchent pendant le sommeil. Le poids en trop autour du ventre réduit aussi le volume des poumons, ce qui rend les voies respiratoires plus flasques.

C'est pourquoi l'obésité est l'un des plus forts facteurs de risque de ronflement et d'apnée du sommeil 3,4, et pourquoi un cou plus épais va de pair avec plus d'apnée du sommeil 5.

Étude clé

Variation de poids et apnée du sommeil sur quatre ans

  • 690 adultes
  • Wisconsin, États-Unis
  • Mesuré deux fois, à 4 ans d'intervalle

La respiration d'adultes de la population générale a été mesurée deux fois en laboratoire du sommeil, à quatre ans d'intervalle. Par rapport aux personnes dont le poids est resté stable, une prise de poids de 10 % prédisait une hausse de 32 % de l'indice d'apnées-hypopnées, et une perte de 10 % une baisse de 26 %. Une prise de 10 % rendait aussi l'apnée du sommeil modérée à sévère six fois plus probable.

Peppard et al. · JAMA · 2000 Source 1

Ce qui arrive au ronflement quand tu perds du poids

La perte de poids a surtout été étudiée pour l'apnée du sommeil, mais certaines études ont mesuré directement le ronflement. Dans l'une d'elles, 19 hommes qui ronflaient beaucoup ont suivi un programme de perte de poids de six mois. Les neuf qui ont perdu 3 kg ou plus sont passés de 320 à 176 ronflements par heure. Trois qui ont perdu en moyenne 7,6 kg ont presque cessé de ronfler. Les hommes qui ont pris du poids n'ont pas ronflé moins 2.

Dans un essai finlandais avec 72 adultes en surpoids atteints d'apnée du sommeil légère, un régime supervisé à très faible teneur en calories avec un accompagnement sur le mode de vie a conduit à une perte moyenne d'environ 11 kg. Un an plus tard, les personnes du programme avaient bien moins de chances d'avoir encore une apnée du sommeil que celles qui avaient reçu des conseils habituels, et leurs symptômes, dont le ronflement, s'étaient améliorés 6.

Pour que ça marche

Étapes pratiques

  1. Vise un changement modeste et régulier. Une perte de poids de 10 % a suffi pour un effet net dans l'étude du Wisconsin 1.
  2. Associe-le à des gains rapides. Dormir sur le côté et boire moins le soir fonctionnent dès la première nuit, alors que la perte de poids prend des mois.
  3. Regarde la tendance, pas la nuit. Les changements du ronflement dus à la perte de poids se construisent lentement, sur des semaines et des mois.
  4. Demande de l'aide à un médecin ou un diététicien, surtout si tu as une apnée du sommeil.
Perdre du poids fera-t-il cesser mon ronflement ?

Ça le réduit souvent, et pour certaines personnes il cesse, mais pas pour tout le monde. Dans une petite étude, les hommes qui ont le plus perdu de poids ont presque cessé de ronfler 2.

Combien de poids dois-je perdre pour arrêter de ronfler ?

Il n'y a pas de quantité fixe. Dans les études, une variation de poids de 10 % a nettement changé l'apnée du sommeil 1, et même 3 kg ont réduit le ronflement chez de gros ronfleurs 2.

Pourquoi me suis-je mis à ronfler après avoir pris du poids ?

Le poids en trop autour du cou et dans la gorge rétrécit les voies respiratoires. La prise de poids annonce des troubles respiratoires du sommeil plus marqués 1.

Les personnes minces ronflent-elles ?

Oui. Le poids n'est qu'une cause. La forme de la mâchoire, un nez bouché, l'alcool et dormir sur le dos jouent tous un rôle.

Sources

  1. Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  2. Braver HM, Block AJ, Perri MG. Treatment for snoring: combined weight loss, sleeping on side, and nasal spray. Chest. 1995;107(5):1283-1288. doi.org/10.1378/chest.107.5.1283
  3. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  4. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  5. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  6. Tuomilehto HP, Seppä JM, Partinen MM, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(4):320-327. doi.org/10.1164/rccm.200805-669OC

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Cette page donne des informations générales et ne constitue pas un avis médical. Snores n'est pas un dispositif médical et ne diagnostique ni l'apnée du sommeil ni aucune autre maladie. Si ton sommeil ou ta respiration t'inquiètent, parles-en à un médecin.