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RESSONO

Ressono e peso

Como o peso estreita as vias respiratórias, e quanto uma mudança modesta as pode sossegar.

Porque é que o peso importa

A gordura não se acumula só na cintura. Acumula-se também na língua, no palato mole e nas paredes da garganta, e à volta do pescoço. Tudo isso deixa menos espaço para o ar e facilita o colapso das vias respiratórias quando os músculos da garganta relaxam durante o sono. O peso a mais na barriga também reduz o volume dos pulmões, o que torna as vias respiratórias mais moles.

É por isso que a obesidade é um dos fatores de risco mais fortes para o ressono e a apneia do sono 3,4, e que um pescoço mais grosso acompanha mais apneia do sono 5.

Estudo principal

Alteração de peso e apneia do sono ao longo de quatro anos

  • 690 adultos
  • Wisconsin, EUA
  • Medido duas vezes, com 4 anos de intervalo

Adultos da população geral tiveram a respiração medida num laboratório do sono duas vezes, com quatro anos de intervalo. Em comparação com quem manteve o peso estável, um aumento de 10% do peso previu um aumento de 32% do índice de apneia-hipopneia, e uma perda de 10% uma diminuição de 26%. Um aumento de 10% tornou também a apneia do sono moderada a grave seis vezes mais provável.

Peppard et al. · JAMA · 2000 Fonte 1

O que acontece ao ressono quando se perde peso

A perda de peso foi estudada sobretudo na apneia do sono, mas alguns estudos mediram o ressono diretamente. Num deles, 19 homens que ressonavam muito participaram num programa de emagrecimento de seis meses. Os nove que perderam 3 kg ou mais reduziram os ressonos por hora de 320 para 176. Três que perderam em média 7,6 kg quase deixaram de ressonar. Os homens que engordaram não ressonaram menos 2.

Num ensaio finlandês com 72 adultos com excesso de peso e apneia do sono ligeira, uma dieta supervisionada de muito baixo valor calórico com aconselhamento sobre estilo de vida levou a uma perda média de cerca de 11 kg. Um ano depois, as pessoas do programa tinham muito menos probabilidade de ainda ter apneia do sono do que as que receberam aconselhamento de rotina, e os sintomas, entre eles o ressono, tinham melhorado 6.

Fazer funcionar

Passos práticos

  1. Procura uma mudança modesta e constante. Uma perda de 10% do peso bastou para um efeito claro no estudo do Wisconsin 1.
  2. Combina com vitórias rápidas. Dormir de lado e beber menos à noite funcionam desde a primeira noite, enquanto emagrecer demora meses.
  3. Observa a tendência, não a noite. As mudanças no ressono por causa do emagrecimento surgem devagar, ao longo de semanas e meses.
  4. Pede ajuda a um médico ou nutricionista, sobretudo se tens apneia do sono.
Emagrecer vai fazer parar o meu ressono?

Costuma reduzi-lo, e para algumas pessoas faz com que pare, mas não para todas. Num pequeno estudo, os homens que mais emagreceram quase deixaram de ressonar 2.

Quanto peso preciso de perder para deixar de ressonar?

Não há uma quantidade fixa. Nos estudos, uma alteração de 10% do peso fez uma diferença clara na apneia do sono 1, e até 3 kg reduziram o ressono em ressonadores intensos 2.

Porque comecei a ressonar depois de engordar?

O peso a mais à volta do pescoço e na garganta estreita as vias respiratórias. O aumento de peso prevê uma perturbação respiratória do sono pior 1.

As pessoas magras ressonam?

Sim. O peso é só uma causa. A forma do maxilar, o nariz entupido, o álcool e dormir de costas também contam.

Fontes

  1. Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  2. Braver HM, Block AJ, Perri MG. Treatment for snoring: combined weight loss, sleeping on side, and nasal spray. Chest. 1995;107(5):1283-1288. doi.org/10.1378/chest.107.5.1283
  3. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  4. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  5. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  6. Tuomilehto HP, Seppä JM, Partinen MM, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(4):320-327. doi.org/10.1164/rccm.200805-669OC

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Esta página tem informação geral, não é aconselhamento médico. O Snores não é um dispositivo médico e não diagnostica apneia do sono nem qualquer outra doença. Se estás preocupado com o teu sono ou com a tua respiração, fala com um médico.