snores

CHRÁPÁNÍ

Chrápání a hmotnost

Jak hmotnost zužuje dýchací cesty a jak moc je může uklidnit i skromná změna.

Proč hmotnost záleží

Tuk se neukládá jen kolem pasu. Hromadí se také v jazyku, v měkkém patře, ve stěnách krku a kolem krku. To všechno nechává méně místa pro vzduch a usnadňuje zhroucení dýchacích cest, když se svaly v krku ve spánku uvolní. Nadváha kolem břicha také zmenšuje objem plic, takže jsou dýchací cesty ochablejší.

Proto je obezita jedním z nejsilnějších rizikových faktorů chrápání a spánkové apnoe 3,4 a proto silnější krk souvisí s větším výskytem spánkové apnoe 5.

Klíčová studie

Změna hmotnosti a spánková apnoe po čtyři roky

  • 690 dospělých
  • Wisconsin, USA
  • Změřeno dvakrát, s odstupem 4 let

Dospělým z běžné populace bylo dvakrát, s odstupem čtyř let, ve spánkové laboratoři změřeno dýchání. Ve srovnání s lidmi, jejichž hmotnost zůstala stabilní, předpovídalo 10% přibrání 32% nárůst indexu apnoe-hypopnoe a 10% zhubnutí 26% pokles. Desetiprocentní přírůstek také šestinásobně zvýšil pravděpodobnost středně těžké až těžké spánkové apnoe.

Peppard et al. · JAMA · 2000 Zdroj 1

Co se stane s chrápáním, když zhubneš

Hubnutí se zkoumalo hlavně u spánkové apnoe, ale některé studie měřily přímo chrápání. V jedné se šestiměsíčního programu hubnutí zúčastnilo 19 mužů, kteří výrazně chrápali. Devíti, kteří zhubli 3 kg a víc, klesl počet chrápnutí za hodinu z 320 na 176. Tři, kteří zhubli v průměru 7,6 kg, chrápat téměř přestali. Muži, kteří přibrali, chrápali stejně 2.

Ve finské studii se 72 dospělými s nadváhou a mírnou spánkovou apnoe vedla dohlížená velmi nízkokalorická dieta s poradenstvím o životním stylu k průměrnému úbytku asi 11 kg. O rok později měli lidé z programu mnohem menší pravděpodobnost, že spánkovou apnoe stále mají, než ti, kdo dostali běžnou radu, a jejich příznaky, včetně chrápání, se zlepšily 6.

Jak to zvládnout

Praktické kroky

  1. Zaměř se na skromnou, stálou změnu. Ve wisconsinské studii stačilo k jasnému účinku 10% zhubnutí 1.
  2. Spoj to s rychlými výhrami. Spaní na boku a méně alkoholu večer fungují hned od první noci, zatímco hubnutí trvá měsíce.
  3. Sleduj trend, ne noc. Změny chrápání po zhubnutí se skládají pomalu, během týdnů a měsíců.
  4. Požádej o pomoc lékaře nebo nutričního terapeuta, zvlášť pokud máš spánkovou apnoe.
Přestanu po zhubnutí chrápat?

Často se chrápání zmírní a u některých lidí zmizí, ale ne u všech. V jedné malé studii muži, kteří zhubli nejvíc, téměř přestali chrápat 2.

Kolik musím zhubnout, abych přestal chrápat?

Pevná hodnota neexistuje. Ve studiích znamenala 10% změna hmotnosti jasný rozdíl u spánkové apnoe 1 a už 3 kg snížily chrápání u výrazných chrápačů 2.

Proč jsem začal chrápat po přibrání?

Nadváha kolem krku a v krku zužuje dýchací cesty. Přibrání předpovídá horší poruchy dýchání ve spánku 1.

Chrápou i štíhlí lidé?

Ano. Hmotnost je jen jedna příčina. Svou roli hrají i tvar čelisti, ucpaný nos, alkohol a spaní na zádech.

Zdroje

  1. Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  2. Braver HM, Block AJ, Perri MG. Treatment for snoring: combined weight loss, sleeping on side, and nasal spray. Chest. 1995;107(5):1283-1288. doi.org/10.1378/chest.107.5.1283
  3. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  4. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  5. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  6. Tuomilehto HP, Seppä JM, Partinen MM, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(4):320-327. doi.org/10.1164/rccm.200805-669OC

JIŽ BRZY

Zjisti,
jak chrápeš.

Snores poslouchá celou noc na tvém iPhonu a ráno ti ukáže, kolik a jak hlasitě jsi chrápal, spolu s klipy nejhlasitějších chvil. Označ, co jsi zkusil, a uvidíš, co provází tišší noci. Zvuk zůstává v tvém iPhonu.

Seznam se se Snores
Trendy ve Snores: týden skóre chrápání jako sloupce, s průměrem, podílem noci prochrápané a tichými nocemi

Tato stránka nabízí obecné informace, nikoli lékařskou radu. Snores není zdravotnický prostředek a nediagnostikuje spánkovou apnoe ani jiné potíže. Pokud se o svůj spánek nebo dýchání obáváš, promluv si s lékařem.