Proč chrápeme

Co se děje v krku

Za nosem a ústy je měkká, ohebná trubice: hltan. Na rozdíl od průdušnice nemá pevné chrupavčité kroužky, které by ho držely otevřený. Dokud jsi vzhůru, drží ho otevřený svaly jazyka, měkkého patra a stěn krku. Když usínáš, tyto svaly povolí a trubice je ochablejší a užší.

Vzduch proudící úzkou, ochablou trubicí zrychlí a stahuje měkké stěny dovnitř. Měkké patro, čípek a kořen jazyka začnou vibrovat. Ta vibrace je chrápání. Vědci, kteří jeho zvuk zkoumají, ho popisují jako hluboký tón, většinou pod 500 Hz, který vychází z měkkého patra, a hlučnější zvuky vznikají, když vibrují i jiné části krku ¹.

Měkké patro

Měkká zadní část patra v ústech. Jeho chvění vytváří většinu typického zvuku chrápání.

Čípek

Malý kousek tkáně, který visí dolů na zadním okraji měkkého patra.

Hltan

Měkká trubice za nosem a ústy, kterou proudí vzduch. Zužuje se, když se její svaly ve spánku uvolní.

Primární chrápání

Chrápání bez zástav dechu a dalších příznaků spánkové apnoe. Někdy se mu říká prosté chrápání.

Proč někdo chrápe a jiný ne

Chrápání je běžné. V telefonickém průzkumu mezi 4 972 lidmi ve Spojeném království uvedlo 40 %, že chrápou pravidelně. Pravidelné chrápání bylo častější u mužů, u lidí od 25 let výš, u lidí s obezitou, u kuřáků a u lidí, kteří pili hodně kofeinu ². Přehledy uvádějí, že chrápe zhruba 20 až 40 % dospělých, podle toho, jak se chrápání definuje ¹.

Některé důvody jsou vrozené. Užší čelist, velké mandle, dlouhé měkké patro nebo velký jazyk nechávají vzduchu méně místa. Jiné se mění v průběhu života: nadváha kolem krku, svalový tonus, který s věkem slábne, hormony kolem těhotenství a menopauzy. A některé se mění z noci na noc.

Co dnes v noci chrápání zesílí

• Spaní na zádech. Gravitace táhne jazyk a měkké patro dozadu ke krku. V laboratorní studii spánku se 72 pravidelnými chrápači většina těch bez spánkové apnoe chrápala na boku méně a tišeji ³. Viz spaní na boku.
• Alkohol. Svaly v krku uvolní ještě víc. V klasické studii proměnil alkohol před spaním prosté chrápání v zástavy dechu během první hodiny spánku ⁴. Viz chrápání a alkohol.
• Ucpaný nos. Když je nos ucpaný, dýcháš namáhavěji a často ústy. Lidé s častými nočními potížemi s nosem byli častěji pravidelnými chrápači ⁵. Viz ucpaný nos a alergie.
• Hluboký spánek. Chrápání bývá silnější v hlubokém spánku bez REM a slabší ve spánku REM ³.
• Velká únava, prášky na spaní a některá sedativa, které svaly uvolňují víc. Předepsaný lék nikdy nevysazuj, aniž bys to probral s lékařem.

Je to chrápání, nebo něco víc?

Většinou je chrápání jen hluk. Hlasité chrápání je ale také nejčastějším příznakem obstrukční spánkové apnoe, při které se dýchací cesty znovu a znovu na pár sekund úplně uzavřou. Nápovědou jsou pauzy v dýchání, lapání po dechu nebo dušení a velká ospalost přes den. Rozdíl vysvětluje text Chrápání, nebo spánková apnoe?.

Zdroje

1. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
3. Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A. Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep. 2003;26(2):169-172. doi.org/10.1093/sleep/26.2.169
4. Issa FG, Sullivan CE. Alcohol, snoring and sleep apnea. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1982;45(4):353-359. doi.org/10.1136/jnnp.45.4.353
5. Young T, Finn L, Kim H. Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. J Allergy Clin Immunol. 1997;99(2):S757-S762. doi.org/10.1016/S0091-6749(97)70124-6