我们为什么打鼾

你的喉咙里发生了什么

在鼻子和嘴巴后面，有一条柔软而灵活的管道：咽。和气管不同，它没有坚硬的软骨环来保持畅通。清醒时，舌头、软腭和咽壁的肌肉把它撑开。入睡后，这些肌肉放松，管道就变得更松软、更窄。

气流通过又窄又松软的管道时会加速，把柔软的管壁向内拉。软腭、悬雍垂和舌根开始振动，这种振动就是鼾声。研究鼾声的学者把它描述为一种低沉的音调，大多低于 500 赫兹，来自软腭，当喉咙其他部位也在振动时，声音会更嘈杂 ¹。

软腭

口腔上颚后面柔软的部分。经典的鼾声大多来自它的颤动。

悬雍垂

挂在软腭后端的一小块组织，俗称“小舌头”。

咽

鼻子和嘴巴后面的软管，空气从中通过。睡眠中肌肉放松时它会变窄。

原发性打鼾

没有呼吸暂停或其他睡眠呼吸暂停迹象的打鼾，有时也称为单纯性打鼾。

为什么有人打鼾，有人不打

打鼾很常见。在英国一项对 4972 人的电话调查中，40% 的人说自己经常打鼾。经常打鼾在男性、25 岁及以上的人、肥胖者、吸烟者和大量摄入咖啡因的人中更常见 ²。综述认为，成年人中打鼾的比例在 20% 到 40% 之间，取决于如何定义打鼾 ¹。

有些原因是天生的。下颌较窄、扁桃体大、软腭长或舌头大，都会让空气通过的空间变小。另一些会随人生阶段改变：颈部多余的脂肪、随年龄变松的肌张力，以及怀孕和更年期前后的激素变化。还有一些每晚都在变。

今晚是什么让鼾声更响

• 仰睡。重力把舌头和软腭向喉咙后方拉。在一项针对 72 名习惯性打鼾者的睡眠实验室研究中，没有睡眠呼吸暂停的人大多在侧睡时打鼾更少、声音更小 ³。参见侧睡。
• 饮酒。它会进一步放松喉部肌肉。在一项经典研究中，睡前饮酒让单纯的打鼾在入睡后第一个小时变成了呼吸暂停 ⁴。参见打鼾与饮酒。
• 鼻塞。鼻子不通时，你会呼吸得更用力，而且常常用嘴呼吸。夜间经常有鼻部症状的人更可能成为习惯性打鼾者 ⁵。参见鼻塞与过敏。
• 深度睡眠。打鼾往往在深度非快速眼动睡眠中更严重，在快速眼动睡眠中较轻 ³。
• 非常疲惫、安眠药和某些镇静药物，它们会让肌肉更松弛。切勿未经医生同意就停用处方药。

只是打鼾，还是还有别的问题？

多数打鼾只是噪音。但响亮的鼾声同时也是阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的信号，这种情况下，气道会一次又一次地完全闭合几秒钟。线索包括呼吸暂停、喘气或呛醒，以及白天非常困倦。是打鼾，还是睡眠呼吸暂停？解释了两者的区别。

参考来源

1. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
3. Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A. Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep. 2003;26(2):169-172. doi.org/10.1093/sleep/26.2.169
4. Issa FG, Sullivan CE. Alcohol, snoring and sleep apnea. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1982;45(4):353-359. doi.org/10.1136/jnnp.45.4.353
5. Young T, Finn L, Kim H. Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. J Allergy Clin Immunol. 1997;99(2):S757-S762. doi.org/10.1016/S0091-6749(97)70124-6