لماذا نشخر

ما الذي يحدث في حلقك

خلف أنفك وفمك أنبوب رخو مرن هو البلعوم. وعلى عكس القصبة الهوائية، ليس فيه حلقات غضروفية صلبة تُبقيه مفتوحًا. وأنت مستيقظ، تُبقيه عضلات اللسان والحنك الرخو وجدران الحلق مفتوحًا. وعندما تنام تسترخي هذه العضلات فيصبح الأنبوب أكثر ارتخاءً وضيقًا.

الهواء الذي يمر عبر أنبوب ضيق مرتخٍ يزداد سرعة ويسحب جدرانه الرخوة إلى الداخل. فيبدأ الحنك الرخو واللهاة وقاعدة اللسان بالاهتزاز. هذا الاهتزاز هو الشخير. ويصف الباحثون الذين يدرسون صوته نغمة منخفضة، أقل من 500 هرتز في معظمها، تصدر عن الحنك الرخو، مع أصوات أكثر خشونة حين تهتز أجزاء أخرى من الحلق ¹.

الحنك الرخو

الجزء الخلفي الرخو من سقف الفم. ورفرفته تصنع معظم صوت الشخير المعروف.

اللهاة

القطعة الصغيرة من النسيج المتدلية في مؤخرة الحنك الرخو.

البلعوم

الأنبوب الرخو خلف الأنف والفم الذي يمر عبره الهواء. ويضيق حين تسترخي عضلاته أثناء النوم.

الشخير البسيط

شخير بلا توقّفات في التنفس ولا علامات أخرى لانقطاع النفس أثناء النوم. ويسمى أحيانًا الشخير الأولي.

لماذا يشخر بعض الناس ولا يشخر آخرون

الشخير شائع. ففي استطلاع هاتفي شمل 4972 شخصًا في المملكة المتحدة، قال 40% إنهم يشخرون بانتظام. وكان الشخير المنتظم أكثر عند الرجال، وعند من بلغوا 25 عامًا أو أكثر، وعند من يعانون السمنة، وعند المدخّنين، وعند من يشربون كثيرًا من الكافيين ². وتقدّر المراجعات نسبة البالغين الذين يشخرون بين 20% و40%، بحسب تعريف الشخير ¹.

بعض الأسباب خُلقت معنا. فالفك الأضيق أو اللوزتان الكبيرتان أو الحنك الرخو الطويل أو اللسان الكبير تترك مساحة أقل للهواء. وأخرى تتغير على مدى العمر: الوزن الزائد حول الرقبة، وقوة العضلات التي تلين مع التقدم في العمر، والهرمونات المرتبطة بالحمل وسن اليأس. وبعضها يتغير من ليلة إلى أخرى.

ما الذي يجعل الشخير أعلى صوتًا الليلة

• النوم على الظهر. تسحب الجاذبية اللسان والحنك الرخو إلى الخلف نحو الحلق. وفي دراسة أُجريت في مختبر نوم على 72 شخصًا معتادًا على الشخير، شخر معظم من لا يعانون انقطاع النفس أثناء النوم أقل، وبصوت أخفض، وهم على جنبهم ³. راجع النوم على الجنب.
• الكحول. يزيد استرخاء عضلات الحلق. وفي دراسة كلاسيكية، حوّل الكحول قبل النوم الشخير البسيط إلى توقّفات في التنفس خلال الساعة الأولى من النوم ⁴. راجع الشخير والكحول.
• انسداد الأنف. عندما يكون الأنف مسدودًا تتنفس بجهد أكبر وغالبًا من فمك. وكان الأشخاص الذين يعانون أعراضًا أنفية متكررة ليلًا أكثر عرضة لأن يكونوا من معتادي الشخير ⁵. راجع انسداد الأنف والحساسية.
• النوم العميق. يميل الشخير إلى أن يكون أشد في النوم العميق غير الحالم وأخف في نوم الأحلام ³.
• الإرهاق الشديد وحبوب النوم وبعض المهدّئات، التي تزيد استرخاء العضلات. لا توقف دواءً موصوفًا من دون استشارة طبيبك.

هل هو شخير أم شيء أكثر؟

معظم الشخير مجرد ضجيج. لكن الشخير العالي هو أيضًا العلامة الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، حيث يُغلق مجرى الهواء تمامًا لبضع ثوانٍ مرة بعد مرة. والدلائل هي توقّفات التنفس والشهقات أو الاختناق والنعاس الشديد في النهار. ويشرح شخير أم انقطاع النفس أثناء النوم؟ الفرق.

المصادر

1. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
3. Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A. Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep. 2003;26(2):169-172. doi.org/10.1093/sleep/26.2.169
4. Issa FG, Sullivan CE. Alcohol, snoring and sleep apnea. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1982;45(4):353-359. doi.org/10.1136/jnnp.45.4.353
5. Young T, Finn L, Kim H. Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. J Allergy Clin Immunol. 1997;99(2):S757-S762. doi.org/10.1016/S0091-6749(97)70124-6