Dlaczego chrapiemy

Co dzieje się w gardle

Za nosem i ustami znajduje się miękka, elastyczna rura: gardło. W przeciwieństwie do tchawicy nie ma sztywnych chrząstek, które utrzymywałyby je otwarte. Gdy jesteś obudzony, otwarte trzymają je mięśnie języka, podniebienia miękkiego i ścian gardła. Gdy zasypiasz, te mięśnie się rozluźniają, a rura staje się wiotka i węższa.

Powietrze przepływające przez wąską, wiotką rurę przyspiesza i wciąga miękkie ściany do środka. Podniebienie miękkie, języczek i nasada języka zaczynają drgać. To drganie jest chrapaniem. Badacze analizujący ten dźwięk opisują go jako niski ton, głównie poniżej 500 Hz, pochodzący z podniebienia miękkiego, z głośniejszymi dźwiękami, gdy drgają inne części gardła ¹.

Podniebienie miękkie

Miękka, tylna część sklepienia jamy ustnej. Jego drganie wydaje większość klasycznego dźwięku chrapania.

Języczek

Mały kawałek tkanki zwisający z tyłu podniebienia miękkiego.

Gardło

Miękka rura za nosem i ustami, przez którą przepływa powietrze. Zwęża się, gdy jej mięśnie rozluźniają się we śnie.

Chrapanie pierwotne

Chrapanie bez przerw w oddychaniu i innych objawów bezdechu sennego. Czasem nazywane zwykłym chrapaniem.

Dlaczego jedni chrapią, a inni nie

Chrapanie jest powszechne. W telefonicznej ankiecie wśród 4972 osób w Wielkiej Brytanii 40% powiedziało, że chrapie regularnie. Regularne chrapanie było częstsze u mężczyzn, u osób w wieku 25 lat i więcej, u osób z otyłością, u palaczy i u osób pijących dużo kofeiny ². Przeglądy podają, że chrapie od 20% do 40% dorosłych, zależnie od tego, jak definiuje się chrapanie ¹.

Niektóre przyczyny są wrodzone. Węższa szczęka, duże migdałki, długie podniebienie miękkie lub duży język zostawiają mniej miejsca dla powietrza. Inne zmieniają się przez życie: nadmiar wagi wokół szyi, napięcie mięśni, które z wiekiem słabnie, hormony w okresie ciąży i menopauzy. A niektóre zmieniają się z nocy na noc.

Co nasila chrapanie dzisiejszej nocy

• Spanie na plecach. Grawitacja ściąga język i podniebienie miękkie ku gardłu. W badaniu laboratoryjnym snu na 72 osobach chrapiących nałogowo większość tych bez bezdechu sennego chrapała na boku mniej i ciszej ³. Zobacz spanie na boku.
• Alkohol. Rozluźnia mięśnie gardła jeszcze bardziej. W klasycznym badaniu alkohol przed snem zamienił zwykłe chrapanie w przerwy w oddychaniu w pierwszej godzinie snu ⁴. Zobacz chrapanie a alkohol.
• Zatkany nos. Gdy nos jest zatkany, oddychasz ciężej i często ustami. Osoby z częstymi nocnymi objawami ze strony nosa chrapały nałogowo częściej ⁵. Zobacz zatkany nos i alergie.
• Głęboki sen. Chrapanie bywa nasilone w głębokim śnie bez REM i słabsze w śnie REM ³.
• Wielkie zmęczenie, tabletki nasenne i niektóre leki uspokajające, które rozluźniają mięśnie jeszcze bardziej. Nigdy nie odstawiaj przepisanego leku bez rozmowy z lekarzem.

To chrapanie czy coś więcej?

Najczęściej chrapanie to po prostu hałas. Ale głośne chrapanie jest też najczęstszym objawem obturacyjnego bezdechu sennego, w którym drogi oddechowe zamykają się całkowicie na kilka sekund, raz za razem. Wskazówki to przerwy w oddychaniu, łapanie powietrza lub dławienie się oraz silna senność w ciągu dnia. Różnicę wyjaśnia tekst Chrapanie czy bezdech senny?.

Źródła

1. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
3. Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, Ohshima E, Onizuka A. Effects of body position on snoring in apneic and nonapneic snorers. Sleep. 2003;26(2):169-172. doi.org/10.1093/sleep/26.2.169
4. Issa FG, Sullivan CE. Alcohol, snoring and sleep apnea. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1982;45(4):353-359. doi.org/10.1136/jnnp.45.4.353
5. Young T, Finn L, Kim H. Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. J Allergy Clin Immunol. 1997;99(2):S757-S762. doi.org/10.1016/S0091-6749(97)70124-6