RONCO
Ronco e peso
Como o peso estreita as vias aéreas, e o quanto uma mudança modesta pode acalmá-las.
Por que o peso importa
A gordura não se acumula só na cintura. Ela também se acumula na língua, no palato mole e nas paredes da garganta, e em volta do pescoço. Tudo isso deixa menos espaço para o ar e facilita o colapso das vias aéreas quando os músculos da garganta relaxam durante o sono. O peso extra na barriga também reduz o volume dos pulmões, o que deixa as vias aéreas mais moles.
É por isso que a obesidade é um dos fatores de risco mais fortes para ronco e apneia do sono 3,4, e por que um pescoço mais grosso acompanha mais apneia do sono 5.
Estudo principal
Mudança de peso e apneia do sono em quatro anos
- 690 adultos
- Wisconsin, EUA
- Medido duas vezes, com 4 anos de intervalo
Adultos da população geral tiveram a respiração medida num laboratório do sono duas vezes, com quatro anos de intervalo. Em comparação com quem manteve o peso estável, um ganho de 10% de peso previu um aumento de 32% no índice de apneia-hipopneia, e uma perda de 10% uma redução de 26%. Um ganho de 10% também deixou a apneia do sono moderada a grave seis vezes mais provável.
O que acontece com o ronco quando você emagrece
A perda de peso foi estudada principalmente na apneia do sono, mas alguns estudos mediram o ronco diretamente. Num deles, 19 homens que roncavam muito participaram de um programa de emagrecimento de seis meses. Os nove que perderam 3 kg ou mais reduziram os roncos por hora de 320 para 176. Três que perderam em média 7,6 kg quase pararam de roncar. Os homens que ganharam peso não roncaram menos 2.
Num ensaio finlandês com 72 adultos com sobrepeso e apneia do sono leve, uma dieta supervisionada de muito baixa caloria com aconselhamento sobre estilo de vida levou a uma perda média de cerca de 11 kg. Um ano depois, quem participou do programa tinha bem menos chance de ainda ter apneia do sono do que quem recebeu orientação de rotina, e os sintomas, entre eles o ronco, tinham melhorado 6.
Fazendo funcionar
Passos práticos
- Busque uma mudança modesta e constante. Uma perda de 10% do peso bastou para um efeito claro no estudo de Wisconsin 1.
- Combine com vitórias rápidas. Dormir de lado e beber menos à noite funcionam desde a primeira noite, enquanto emagrecer leva meses.
- Observe a tendência, não a noite. As mudanças no ronco por causa do emagrecimento aparecem aos poucos, ao longo de semanas e meses.
- Peça ajuda a um médico ou nutricionista, sobretudo se você tem apneia do sono.
Emagrecer vai fazer meu ronco parar?
Costuma reduzi-lo, e para algumas pessoas o faz parar, mas não para todas. Num pequeno estudo, os homens que mais emagreceram quase pararam de roncar 2.
Quanto peso preciso perder para parar de roncar?
Não há uma quantidade fixa. Nos estudos, uma mudança de 10% no peso fez uma diferença clara na apneia do sono 1, e até 3 kg reduziram o ronco em roncadores intensos 2.
Por que comecei a roncar depois de ganhar peso?
O peso extra em volta do pescoço e na garganta estreita as vias aéreas. O ganho de peso prevê um distúrbio respiratório do sono pior 1.
Pessoas magras roncam?
Sim. O peso é só uma causa. O formato da mandíbula, o nariz entupido, o álcool e dormir de costas também contam.
Fontes
- Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
- Braver HM, Block AJ, Perri MG. Treatment for snoring: combined weight loss, sleeping on side, and nasal spray. Chest. 1995;107(5):1283-1288. doi.org/10.1378/chest.107.5.1283
- Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
- Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
- Tuomilehto HP, Seppä JM, Partinen MM, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(4):320-327. doi.org/10.1164/rccm.200805-669OC
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