RONFLEMENT
Le ronflement chez les femmes
Pourquoi le ronflement commence souvent pendant la grossesse ou après la ménopause, et pourquoi l'apnée du sommeil chez la femme passe facilement inaperçue.
Pourquoi les femmes ronflent moins, jusqu'à ce que ça change
Avant l'âge mûr, les femmes ronflent moins souvent que les hommes et ont moins souvent une apnée du sommeil. Dans une étude de plus de 1 700 adultes testés en laboratoire du sommeil, les hommes avaient une apnée du sommeil définie cliniquement environ trois fois plus souvent que les femmes 4. On pense que les hormones féminines, en particulier la progestérone, aident à garder les muscles de la gorge toniques et la respiration stable, et les femmes ont tendance à avoir moins de graisse autour du cou.
Après la ménopause
Cette protection s'estompe avec la ménopause. Dans la Wisconsin Sleep Cohort, les femmes ménopausées avaient 2,6 fois plus de risques d'avoir des troubles respiratoires du sommeil au moins légers et 3,5 fois plus de risques d'en avoir de modérés ou pires que les femmes non ménopausées, après prise en compte de l'âge, de la corpulence et du tabagisme 1. Dans l'étude de Pennsylvanie, l'apnée du sommeil était rare chez les femmes non ménopausées (0,6 %) mais plus fréquente chez les femmes ménopausées sans traitement hormonal (2,7 %) 4.
Pendant la grossesse
La grossesse apporte une prise de poids, un gonflement de la muqueuse du nez et la pression du bébé qui grandit, autant de choses qui peuvent rétrécir les voies respiratoires. Dans une étude de 105 femmes enceintes qui ont passé des tests du sommeil au premier et au troisième trimestre, la part de celles qui avaient une apnée obstructive du sommeil est passée de 10,5 % à 26,7 %. Un poids et un âge plus élevés au début de la grossesse étaient les principaux facteurs de risque 2.
Étude clé
Apnée du sommeil et complications de la grossesse
- 3 705 femmes
- Premières grossesses
- Tests du sommeil à domicile
Des femmes enceintes pour la première fois ont passé des tests du sommeil à domicile en début et en milieu de grossesse. Les troubles respiratoires du sommeil touchaient 3,6 % d'entre elles en début de grossesse et 8,3 % à mi-parcours. Les femmes qui en souffraient avaient environ deux fois plus de risques de prééclampsie et environ trois fois plus de risques de diabète gestationnel, après prise en compte des autres facteurs de risque.
Pourquoi l'apnée du sommeil chez la femme passe souvent inaperçue
Les femmes atteintes d'apnée du sommeil la décrivent souvent autrement : fatigue, insomnie, maux de tête le matin ou moral bas plutôt que ronflement fort et reprises de souffle. Dans une étude, les chercheurs ont estimé que 93 % des femmes atteintes d'apnée du sommeil modérée à sévère n'avaient jamais été diagnostiquées, contre 82 % des hommes 3. Si tu es une femme, que tu ronfles et que tu te sens fatiguée, il vaut la peine de demander un test du sommeil.
Pourquoi les femmes se mettent-elles à ronfler après la ménopause ?
On pense que la baisse des hormones féminines rend les muscles de la gorge moins toniques. Après la ménopause, les femmes ont plus de risques d'avoir des troubles respiratoires du sommeil, quels que soient leur âge et leur poids 1.
Est-il normal de ronfler pendant la grossesse ?
C'est courant, surtout au troisième trimestre, quand le poids, le nez pris et la pression sur les poumons augmentent. L'apnée du sommeil devient aussi plus fréquente 2, alors parle d'un ronflement fort à ta sage-femme ou à ton médecin.
Ronfler pendant la grossesse nuit-il au bébé ?
On ne sait pas que le ronflement simple le fasse. Les troubles respiratoires du sommeil pendant la grossesse ont été liés à la prééclampsie et au diabète gestationnel 5, c'est pourquoi il vaut la peine d'en parler à ta sage-femme ou à ton médecin.
Les femmes ronflent-elles aussi fort que les hommes ?
En moyenne, les femmes ronflent moins fort. Dans une étude en laboratoire du sommeil sur plus de 1 100 personnes, le ronflement moyen était plus fort chez les hommes 6.
Sources
- Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
- Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
- Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
- Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
- Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
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