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打鼾

女性打鼾

为什么打鼾常常始于孕期或绝经后，以及为什么女性的睡眠呼吸暂停容易被漏诊。

女性为什么打鼾较少，直到不再如此

在中年之前，女性打鼾和患睡眠呼吸暂停的可能性都低于男性。在一项对 1700 多名成年人进行睡眠实验室检测的研究中，男性出现临床定义的睡眠呼吸暂停的频率约为女性的三倍 4。人们认为，女性激素，尤其是孕酮，有助于保持喉部肌肉的张力和呼吸的稳定，而且女性颈部的脂肪往往也较少。

绝经之后

这种保护作用会随着绝经而减弱。在威斯康星睡眠队列研究中，在考虑年龄、体型和吸烟因素后，绝经后女性至少有轻度睡眠呼吸紊乱的可能性是绝经前女性的 2.6 倍，有中度或更严重睡眠呼吸紊乱的可能性是 3.5 倍 1。在宾夕法尼亚州的研究中，睡眠呼吸暂停在绝经前女性中很少见（0.6%），但在没有使用激素疗法的绝经后女性中更常见（2.7%） 4。

孕期

怀孕会带来体重增加、鼻黏膜肿胀和胎儿增大造成的压迫，这些都可能让气道变窄。在一项对 105 名孕妇的研究中，她们在孕早期和孕晚期各做了一次睡眠检测，患阻塞性睡眠呼吸暂停的比例从 10.5% 上升到 26.7%。怀孕之初体重较高、年龄较大是主要的风险因素 2。

关键研究

睡眠呼吸暂停与妊娠并发症

  • 3705 名女性
  • 初次怀孕
  • 家庭睡眠检测

初次怀孕的女性在孕早期和孕中期做了家庭睡眠检测。睡眠呼吸紊乱在孕早期影响了 3.6% 的人，到孕中期上升到 8.3%。在考虑其他风险因素后，有睡眠呼吸紊乱的女性发生子痫前期的几率约为两倍，发生妊娠糖尿病的几率约为三倍。

Facco et al. · Obstet Gynecol · 2017 来源 5

为什么女性的睡眠呼吸暂停常被漏诊

患有睡眠呼吸暂停的女性常常有不同的描述：疲倦、失眠、早晨头痛或情绪低落，而不是响亮的鼾声和喘气。在一项研究中，研究人员估计，中度至重度睡眠呼吸暂停的女性有 93% 从未被诊断，男性则是 82% 3。如果你是女性，打鼾又觉得疲倦，值得问问医生要不要做睡眠监测。

为什么女性绝经后开始打鼾？

人们认为女性激素的下降会让喉部肌肉的张力变差。绝经后，不论年龄和体重，女性更容易出现睡眠呼吸紊乱 1。

孕期打鼾正常吗？

很常见，尤其是在孕晚期，因为体重、鼻塞和肺部受压都在增加。睡眠呼吸暂停也变得更常见 2，所以请把响亮的鼾声告诉你的助产士或医生。

孕期打鼾会伤害宝宝吗？

单纯打鼾并没有已知的伤害。孕期的睡眠呼吸紊乱与子痫前期和妊娠糖尿病有关 5，所以值得向助产士或医生提出来。

女性打鼾和男性一样响吗？

平均而言，女性的鼾声较轻。在一项针对 1100 多人的睡眠实验室研究中，男性的平均鼾声更响 6。

参考来源

  1. Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
  2. Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
  3. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  4. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
  5. Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
  6. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762

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本页内容为一般性信息，不构成医疗建议。Snores 不是医疗器械，不能诊断睡眠呼吸暂停或任何其他疾病。如果你担心自己的睡眠或呼吸，请咨询医生。