RESSONO
Ressono nas mulheres
Porque é que o ressono começa muitas vezes na gravidez ou depois da menopausa, e porque é que a apneia do sono nas mulheres passa facilmente despercebida.
Porque é que as mulheres ressonam menos, até deixarem de ser assim
Antes da meia-idade, as mulheres têm menos probabilidade do que os homens de ressonar e de ter apneia do sono. Num estudo com mais de 1700 adultos testados num laboratório do sono, os homens tinham apneia do sono definida clinicamente cerca de três vezes mais do que as mulheres 4. Pensa-se que as hormonas femininas, em particular a progesterona, ajudam a manter o tónus dos músculos da garganta e a respiração estável, e as mulheres tendem a ter menos gordura à volta do pescoço.
Depois da menopausa
Essa proteção diminui com a menopausa. Na Wisconsin Sleep Cohort, as mulheres na pós-menopausa tinham 2,6 vezes mais probabilidade de ter pelo menos perturbação respiratória do sono ligeira e 3,5 vezes mais probabilidade de a ter moderada ou pior do que as mulheres na pré-menopausa, depois de considerar a idade, o tamanho corporal e o tabagismo 1. No estudo da Pensilvânia, a apneia do sono era rara nas mulheres na pré-menopausa (0,6%), mas mais comum nas mulheres na pós-menopausa que não faziam terapêutica hormonal (2,7%) 4.
Na gravidez
A gravidez traz aumento de peso, inchaço da mucosa do nariz e pressão do bebé em crescimento, e tudo isso pode estreitar as vias respiratórias. Num estudo com 105 grávidas que fizeram estudos do sono no primeiro e no terceiro trimestres, a percentagem com apneia obstrutiva do sono subiu de 10,5% para 26,7%. O peso e a idade mais elevados no início da gravidez foram os principais fatores de risco 2.
Estudo principal
Apneia do sono e complicações da gravidez
- 3705 mulheres
- Primeiras gravidezes
- Testes do sono em casa
Mulheres na primeira gravidez fizeram testes do sono em casa no início e a meio da gestação. A perturbação respiratória do sono afetou 3,6% no início e 8,3% a meio da gestação. As mulheres com ela tinham cerca do dobro da probabilidade de pré-eclâmpsia e cerca de três vezes a probabilidade de diabetes gestacional, depois de considerar outros fatores de risco.
Porque é que a apneia do sono nas mulheres passa muitas vezes despercebida
As mulheres com apneia do sono descrevem-na muitas vezes de outra forma: cansaço, insónia, dores de cabeça de manhã ou humor em baixo, em vez de ressono forte e arfar. Num estudo, os investigadores estimaram que 93% das mulheres com apneia do sono moderada a grave nunca tinham sido diagnosticadas, contra 82% dos homens 3. Se és mulher, ressonas e te sentes cansada, vale a pena perguntar por um estudo do sono.
Porque é que as mulheres começam a ressonar depois da menopausa?
Pensa-se que a descida das hormonas femininas reduz o tónus dos músculos da garganta. Depois da menopausa, as mulheres têm mais probabilidade de ter perturbação respiratória do sono, independentemente da idade e do peso 1.
É normal ressonar na gravidez?
É comum, sobretudo no terceiro trimestre, quando aumentam o peso, o nariz entupido e a pressão sobre os pulmões. A apneia do sono também se torna mais comum 2, por isso menciona o ressono forte ao teu obstetra ou médico.
Ressonar na gravidez prejudica o bebé?
Não se sabe que o ressono simples prejudique. A perturbação respiratória do sono na gravidez foi associada a pré-eclâmpsia e diabetes gestacional 5, e por isso vale a pena falar disso com o teu obstetra ou médico.
As mulheres ressonam tão forte como os homens?
Em média, as mulheres ressonam menos forte. Num estudo em laboratório do sono com mais de 1100 pessoas, o ressono médio foi mais forte nos homens 6.
Fontes
- Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
- Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
- Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
- Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
- Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
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