RUSSAMENTO
Il russamento nelle donne
Perché il russamento spesso inizia in gravidanza o dopo la menopausa, e perché l'apnea notturna nelle donne è facile da non riconoscere.
Perché le donne russano meno, finché non è più così
Prima della mezza età, le donne hanno meno probabilità degli uomini di russare e di avere l'apnea notturna. In uno studio su più di 1.700 adulti esaminati in un laboratorio del sonno, gli uomini avevano un'apnea notturna definita clinicamente circa tre volte più spesso delle donne 4. Si ritiene che gli ormoni femminili, in particolare il progesterone, aiutino a mantenere il tono dei muscoli della gola e un respiro regolare, e le donne tendono ad avere meno grasso intorno al collo.
Dopo la menopausa
Quella protezione svanisce con la menopausa. Nella Wisconsin Sleep Cohort, le donne in postmenopausa avevano 2,6 volte più probabilità di avere disturbi respiratori nel sonno almeno lievi e 3,5 volte più probabilità di averli moderati o peggiori rispetto alle donne in premenopausa, tenendo conto di età, corporatura e fumo 1. Nello studio della Pennsylvania, l'apnea notturna era rara nelle donne in premenopausa (0,6%) ma più comune in quelle in postmenopausa che non assumevano terapia ormonale (2,7%) 4.
In gravidanza
La gravidanza porta aumento di peso, gonfiore della mucosa del naso e pressione del bambino che cresce, e tutto questo può restringere le vie respiratorie. In uno studio su 105 donne in gravidanza sottoposte a test del sonno nel primo e nel terzo trimestre, la quota con apnea ostruttiva del sonno è salita dal 10,5% al 26,7%. Un peso e un'età maggiori all'inizio della gravidanza erano i principali fattori di rischio 2.
Studio chiave
Apnea notturna e complicanze della gravidanza
- 3.705 donne
- Prime gravidanze
- Test del sonno a casa
Donne alla prima gravidanza hanno fatto test del sonno a casa a inizio e a metà gravidanza. I disturbi respiratori nel sonno riguardavano il 3,6% all'inizio e l'8,3% a metà gravidanza. Le donne che li avevano presentavano circa il doppio delle probabilità di preeclampsia e circa il triplo di diabete gestazionale, tenendo conto di altri fattori di rischio.
Perché l'apnea notturna nelle donne spesso non viene riconosciuta
Le donne con apnea notturna spesso la descrivono in modo diverso: stanchezza, insonnia, mal di testa al mattino o umore basso, più che russamento forte e boccheggiamenti. In uno studio, i ricercatori hanno stimato che il 93% delle donne con apnea notturna da moderata a grave non avesse mai ricevuto una diagnosi, contro l'82% degli uomini 3. Se sei una donna, russi e ti senti stanca, vale la pena chiedere un test del sonno.
Perché le donne iniziano a russare dopo la menopausa?
Si ritiene che il calo degli ormoni femminili riduca il tono dei muscoli della gola. Dopo la menopausa, le donne hanno più probabilità di avere disturbi respiratori nel sonno, indipendentemente da età e peso 1.
È normale russare in gravidanza?
È comune, soprattutto nel terzo trimestre, quando peso, naso chiuso e pressione sui polmoni aumentano. Anche l'apnea notturna diventa più comune 2, quindi parla del russamento forte con l'ostetrica o il medico.
Russare in gravidanza fa male al bambino?
Non risulta che il russamento semplice lo faccia. I disturbi respiratori nel sonno in gravidanza sono stati collegati a preeclampsia e diabete gestazionale 5, ed è per questo che vale la pena parlarne con l'ostetrica o il medico.
Le donne russano forte come gli uomini?
In media, le donne russano meno forte. In uno studio in laboratorio del sonno su più di 1.100 persone, il russamento medio era più forte negli uomini 6.
Fonti
- Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
- Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
- Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
- Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
- Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
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