코골이
여성의 코골이
코골이가 임신이나 폐경 이후에 시작되는 일이 많은 이유와, 여성의 수면 무호흡증을 놓치기 쉬운 이유.
여성이 코를 덜 고는 이유, 그리고 그렇지 않게 되는 때
중년이 되기 전에는 여성이 남성보다 코를 골거나 수면 무호흡증이 있을 가능성이 낮아요. 수면 검사실에서 검사한 성인 1,700명 이상의 연구에서, 임상적으로 정의된 수면 무호흡증은 남성이 여성의 약 세 배였어요 4. 여성 호르몬, 특히 프로게스테론이 목 근육의 긴장도와 호흡을 안정적으로 유지하도록 돕는다고 여겨지고, 여성은 목 주변에 지방도 적은 편이에요.
폐경 이후
이 보호 효과는 폐경과 함께 약해져요. Wisconsin Sleep Cohort에서, 나이, 체격, 흡연을 고려한 뒤에도 폐경 후 여성은 폐경 전 여성보다 적어도 경증의 수면 호흡 장애가 있을 가능성이 2.6배, 중등도 이상일 가능성이 3.5배 높았어요 1. 펜실베이니아 연구에서 수면 무호흡증은 폐경 전 여성에게는 드물었지만(0.6%), 호르몬 요법을 받지 않는 폐경 후 여성에게는 더 흔했어요(2.7%) 4.
임신 중
임신하면 체중이 늘고, 코 안쪽 점막이 붓고, 커지는 아기의 압박이 생기는데, 모두 기도를 좁힐 수 있어요. 임신 초기와 후기에 수면 검사를 받은 임산부 105명의 연구에서, 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 비율이 10.5%에서 26.7%로 올랐어요. 임신 시작 때의 높은 체중과 나이가 주요 위험 요인이었어요 2.
주요 연구
수면 무호흡증과 임신 합병증
- 여성 3,705명
- 첫 임신
- 가정용 수면 검사
첫 임신 중인 여성들이 임신 초기와 중기에 가정용 수면 검사를 받았어요. 수면 호흡 장애는 초기에 3.6%, 중기에 8.3%에게 나타났어요. 다른 위험 요인을 고려한 뒤에도, 이것이 있는 여성은 임신중독증 가능성이 약 두 배, 임신성 당뇨 가능성이 약 세 배였어요.
여성의 수면 무호흡증을 놓치기 쉬운 이유
수면 무호흡증이 있는 여성은 큰 코골이와 헐떡임 대신 피로, 불면, 아침 두통, 우울한 기분처럼 다르게 표현하는 경우가 많아요. 한 연구에서 연구자들은 중등도에서 중증의 수면 무호흡증이 있는 여성의 93%가 남성의 82%에 비해 진단받은 적이 없다고 추정했어요 3. 여성이면서 코를 골고 피곤하다면 수면 검사에 대해 물어볼 만해요.
폐경 후에 왜 코를 골기 시작하나요?
여성 호르몬의 감소가 목 근육의 긴장도를 낮춘다고 여겨져요. 폐경 후 여성은 나이와 체중에 관계없이 수면 호흡 장애가 있을 가능성이 더 높아요 1.
임신 중에 코를 고는 건 정상인가요?
흔해요. 특히 임신 후기에는 체중, 코막힘, 폐에 가해지는 압박이 늘어나기 때문이에요. 수면 무호흡증도 더 흔해지므로 2, 큰 코골이는 조산사나 의사에게 알리세요.
임신 중 코골이가 아기에게 해로운가요?
단순 코골이가 해롭다고 알려지지는 않았어요. 임신 중 수면 호흡 장애는 임신중독증, 임신성 당뇨와 연관이 있다고 보고되었으므로 5, 조산사나 의사에게 이야기해 볼 만해요.
여성도 남성만큼 크게 코를 고나요?
평균적으로 여성의 코골이는 더 작아요. 1,100명 이상을 대상으로 한 수면 검사실 연구에서 평균 코골이 소리는 남성이 더 컸어요 6.
출처
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- Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
- Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
- Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
- Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
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