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打呼

女性打呼

為什麼打呼常常始於孕期或停經後，以及為什麼女性的睡眠呼吸中止症容易被漏診。

女性為什麼打呼較少，直到不再如此

在中年之前，女性打呼和罹患睡眠呼吸中止症的可能性都低於男性。在一項對 1700 多位成年人進行睡眠中心檢測的研究中，男性出現臨床定義的睡眠呼吸中止症的頻率約為女性的三倍 4。一般認為，女性荷爾蒙，尤其是黃體素，有助於維持喉嚨肌肉的張力和呼吸的穩定，而且女性頸部的脂肪往往也比較少。

停經之後

這種保護作用會隨著停經而減弱。在威斯康辛睡眠世代研究中，在考慮年齡、體型和抽菸因素後，停經後女性至少有輕度睡眠呼吸障礙的可能性是停經前女性的 2.6 倍，有中度或更嚴重睡眠呼吸障礙的可能性是 3.5 倍 1。在賓夕法尼亞州的研究中，睡眠呼吸中止症在停經前女性中很少見（0.6%），但在沒有使用荷爾蒙療法的停經後女性中比較常見（2.7%） 4。

孕期

懷孕會帶來體重增加、鼻黏膜腫脹和胎兒長大造成的壓迫，這些都可能讓呼吸道變窄。在一項對 105 位孕婦的研究中，她們在孕早期和孕晚期各做了一次睡眠檢查，罹患阻塞性睡眠呼吸中止症的比例從 10.5% 上升到 26.7%。懷孕之初體重較高、年紀較大是主要的風險因子 2。

關鍵研究

睡眠呼吸中止症與妊娠併發症

  • 3705 位女性
  • 初次懷孕
  • 居家睡眠檢查

初次懷孕的女性在孕早期和孕中期做了居家睡眠檢查。睡眠呼吸障礙在孕早期影響了 3.6% 的人，到孕中期上升到 8.3%。在考慮其他風險因子後，有睡眠呼吸障礙的女性發生子癲前症的機率約為兩倍，發生妊娠糖尿病的機率約為三倍。

Facco et al. · Obstet Gynecol · 2017 來源 5

為什麼女性的睡眠呼吸中止症常被漏診

患有睡眠呼吸中止症的女性常常有不同的描述：疲倦、失眠、早晨頭痛或情緒低落，而不是響亮的鼾聲和喘氣。在一項研究中，研究人員估計，中度至重度睡眠呼吸中止症的女性有 93% 從未被診斷，男性則是 82% 3。如果你是女性，打呼又覺得疲倦，值得問問醫師要不要做睡眠檢查。

為什麼女性停經後開始打呼？

一般認為女性荷爾蒙的下降會讓喉嚨肌肉的張力變差。停經後，不論年齡和體重，女性更容易出現睡眠呼吸障礙 1。

孕期打呼正常嗎？

很常見，尤其是在孕晚期，因為體重、鼻塞和肺部受壓都在增加。睡眠呼吸中止症也變得更常見 2，所以請把響亮的鼾聲告訴你的助產師或醫師。

孕期打呼會傷害寶寶嗎？

單純打呼並沒有已知的傷害。孕期的睡眠呼吸障礙與子癲前症和妊娠糖尿病有關 5，所以值得向助產師或醫師提出來。

女性打呼和男性一樣大聲嗎？

平均而言，女性的鼾聲比較小。在一項針對 1100 多人的睡眠中心研究中，男性的平均鼾聲比較大 6。

參考資料

  1. Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
  2. Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
  3. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  4. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
  5. Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
  6. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762

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本頁內容為一般性資訊，不構成醫療建議。Snores 不是醫療器材，無法診斷睡眠呼吸中止症或任何其他疾病。如果你擔心自己的睡眠或呼吸，請諮詢醫師。