RONCO
Ronco em mulheres
Por que o ronco muitas vezes começa na gravidez ou depois da menopausa, e por que a apneia do sono em mulheres passa despercebida com facilidade.
Por que as mulheres roncam menos, até que passam a roncar
Antes da meia-idade, as mulheres têm menos chance que os homens de roncar e de ter apneia do sono. Num estudo com mais de 1.700 adultos testados num laboratório do sono, os homens tinham apneia do sono definida clinicamente cerca de três vezes mais que as mulheres 4. Acredita-se que os hormônios femininos, em especial a progesterona, ajudem a manter o tônus dos músculos da garganta e a respiração estável, e as mulheres tendem a ter menos gordura em volta do pescoço.
Depois da menopausa
Essa proteção diminui com a menopausa. Na Wisconsin Sleep Cohort, mulheres na pós-menopausa tinham 2,6 vezes mais chance de ter pelo menos distúrbio respiratório do sono leve e 3,5 vezes mais chance de ter moderado ou pior do que mulheres na pré-menopausa, depois de considerar idade, tamanho corporal e tabagismo 1. No estudo da Pensilvânia, a apneia do sono era rara em mulheres na pré-menopausa (0,6%), mas mais comum em mulheres na pós-menopausa que não faziam terapia hormonal (2,7%) 4.
Na gravidez
A gravidez traz ganho de peso, inchaço da mucosa do nariz e pressão do bebê em crescimento, e tudo isso pode estreitar as vias aéreas. Num estudo com 105 grávidas que fizeram exames do sono no primeiro e no terceiro trimestres, a parcela com apneia obstrutiva do sono subiu de 10,5% para 26,7%. Peso e idade maiores no início da gravidez foram os principais fatores de risco 2.
Estudo principal
Apneia do sono e complicações da gravidez
- 3.705 mulheres
- Primeiras gestações
- Exames do sono em casa
Mulheres na primeira gravidez fizeram exames do sono em casa no início e no meio da gestação. O distúrbio respiratório do sono afetou 3,6% no início e 8,3% no meio da gestação. Mulheres com ele tinham cerca do dobro de chance de pré-eclâmpsia e cerca de três vezes a chance de diabetes gestacional, depois de considerar outros fatores de risco.
Por que a apneia do sono em mulheres muitas vezes passa despercebida
Mulheres com apneia do sono costumam descrevê-la de outro jeito: cansaço, insônia, dores de cabeça pela manhã ou humor baixo, em vez de ronco alto e ofegos. Num estudo, os pesquisadores estimaram que 93% das mulheres com apneia do sono moderada a grave nunca tinham sido diagnosticadas, contra 82% dos homens 3. Se você é mulher, ronca e se sente cansada, vale perguntar sobre um exame do sono.
Por que as mulheres começam a roncar depois da menopausa?
Acredita-se que a queda dos hormônios femininos reduza o tônus dos músculos da garganta. Depois da menopausa, as mulheres têm mais chance de ter distúrbio respiratório do sono, independentemente de idade e peso 1.
É normal roncar na gravidez?
É comum, sobretudo no terceiro trimestre, quando aumentam o peso, o nariz entupido e a pressão sobre os pulmões. A apneia do sono também fica mais comum 2, então mencione o ronco alto ao seu obstetra ou médico.
Roncar na gravidez prejudica o bebê?
Não se sabe que o ronco simples prejudique. O distúrbio respiratório do sono na gravidez foi associado a pré-eclâmpsia e diabetes gestacional 5, e por isso vale conversar com seu obstetra ou médico.
As mulheres roncam tão alto quanto os homens?
Em média, as mulheres roncam menos alto. Num estudo em laboratório do sono com mais de 1.100 pessoas, o ronco médio foi mais alto nos homens 6.
Fontes
- Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
- Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
- Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
- Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
- Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
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