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코골이

코골이일까, 수면 무호흡증일까?

대부분의 코골이는 해롭지 않아요. 수면 무호흡증일 수 있다는 신호와 그때 할 일을 알려 드려요.

수면 무호흡증에서 일어나는 일

단순 코골이에서는 기도가 좁아져 떨리지만 공기는 계속 흘러요. 폐쇄성 수면 무호흡증에서는 기도가 너무 좁아져 주저앉아요. 호흡이 10초 이상 느려지거나(저호흡) 멈추고(무호흡), 산소 수치가 떨어지고, 뇌가 기도를 다시 열기 위해 잠깐 깨워요. 보통은 이렇게 깬 것을 기억하지 못하지만, 한 시간에 수십 번씩 일어날 수 있어요.

무호흡
잠자는 동안 호흡이 10초 이상 멈추는 것이에요.
저호흡
잠자는 동안 호흡이 10초 이상 부분적으로 줄고, 산소가 떨어지거나 잠에서 깨는 것이에요.
AHI
무호흡-저호흡 지수예요. 수면 한 시간당 무호흡과 저호흡이 몇 번 일어나는지를 나타내요. 5~14는 경증, 15~29는 중등도, 30 이상은 중증이에요.
수면 검사
밤새 호흡, 산소, 수면을 기록하는 검사예요. 수면다원검사는 수면 검사실에서 하고, 가정용 수면 무호흡 검사는 내 침대에서 더 작은 장비를 써요.

살펴볼 신호

단순 코골이에 흔히 따르는 신호와 수면 무호흡증을 의심할 신호예요. 단서일 뿐 진단은 아니에요.
단순 코골이수면 무호흡증 가능성
호흡일정한 코골이코골이가 멈췄다가 헐떡이거나, 코를 킁킁거리거나, 숨이 막힘
낮 시간괜찮음몹시 졸림, 의도치 않게 꾸벅꾸벅 졸음, 집중력 저하
아침입이 마를 수는 있음두통이나 개운하지 않은 느낌이 잦음
건강관련된 문제 없음고혈압이 흔하고, 목 주변에 살이 붙은 경우가 많음

성인 5,615명을 대상으로 한 Sleep Heart Health Study에서, 습관적인 코골이, 큰 코골이, 잦은 호흡 멈춤이 있다고 답한 사람은 중등도 이상의 수면 무호흡증일 가능성이 3~4배 높았어요. 남성이거나, 나이가 많거나, 체중이 많이 나가거나, 목이 굵은 것도 영향을 줬지만 그 정도는 더 작았어요 3. 소리의 크기도 중요해요. 수면 검사실에서 검사한 1,100명 이상에서, 코골이가 클수록 호흡 장애가 더 많았어요 5.

수면 무호흡증은 얼마나 흔할까요?

대부분 생각하는 것보다 흔해요. 위스콘신의 중년 근로자 연구에서 남성의 24%, 여성의 9%가 적어도 경증의 수면 호흡 장애가 있었고, 낮 졸음까지 동반한 전체 증후군은 남성의 4%, 여성의 2%였어요 6. 이후 미국의 추정치로는 중등도에서 중증의 수면 호흡 장애가 30~49세 남성의 10%, 50~70세 남성의 17%, 30~49세 여성의 3%, 50~70세 여성의 9%예요 7. 전 세계적으로는 30~69세 성인 약 10억 명이 적어도 경증의 폐쇄성 수면 무호흡증이 있다고 추정한 분석도 있어요 8.

그중 대부분은 자신이 그렇다는 걸 몰라요. 성인 약 5,000명을 대상으로 한 한 연구에서, 연구자들은 중등도에서 중증의 수면 무호흡증이 있는 여성의 93%, 남성의 82%가 진단받은 적이 없다고 추정했어요 4.

진단은 어떻게 하나요

미국수면의학회는 수면 무호흡증을 설문지나 예측 도구만으로 하지 말고 수면다원검사나 가정용 수면 무호흡 검사로 진단하라고 권고해요 1. 의사는 보통 코골이, 졸음, 건강 상태를 물어본 뒤 수면 검사를 잡아요. 배우자가 말해 주는 모습이나 코골이 녹음 몇 개는 밤에 무슨 일이 생기는지 설명하는 데 도움이 돼요.

수면 무호흡증이 발견되더라도 좋은 치료법이 있어요. 많은 사람에게는 CPAP 장비, 경증에서 중등도에는 구강 장치, 때로는 수술이에요. 의학적 치료를 참고하세요.

코를 곤다는 건 수면 무호흡증이라는 뜻인가요?

아니요. 코를 고는 사람 대부분은 수면 무호흡증이 아니에요. 한 대규모 설문에서 40%가 평소 코를 골았지만 증후군에 해당한 사람은 2% 미만이었어요 2. 호흡 멈춤, 헐떡임, 낮 졸음이 큰 코골이와 함께 있는 조합이 확인해 볼 만해요.

코를 안 골아도 수면 무호흡증일 수 있나요?

네, 흔하지는 않지만요. 수면 무호흡증이 있는 사람 중에는 코골이가 약하거나 전혀 없는 경우도 있고, 그래서 진단에는 소리만이 아니라 수면 검사가 필요해요 1.

코골이 앱이 수면 무호흡증을 알아낼 수 있나요?

아니요. 앱은 코골이와 코골이 사이의 긴 공백을 기록할 수 있고, 이는 의사에게 보여 줄 만하지만, 수면 무호흡증을 진단하려면 수면 검사가 필요해요 1.

수면 무호흡증은 위험한가요?

치료하지 않은 중증 수면 무호흡증은 심장마비 및 뇌졸중과 연관되고, 그로 인한 졸음은 사고 위험을 높여요. 치료하면 이런 위험이 줄어요 9. 코골이는 몸에 나쁠까요?를 참고하세요.

출처

  1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  3. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  5. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
  6. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  7. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
  8. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
  9. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

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Snores의 하룻밤 요약: 좋은 아침이에요, 코골이 점수 25, 보통 코골이, 코골이 52분, 침대에 있던 시간 거의 7시간

이 페이지는 일반적인 정보일 뿐 의학적 조언이 아니에요. Snores는 의료기기가 아니며 수면 무호흡증을 비롯한 어떤 질환도 진단하지 않아요. 수면이나 호흡이 걱정된다면 의사와 상담하세요.