Snurken of slaapapneu?

Wat er bij slaapapneu gebeurt

Bij gewoon snurken vernauwt de luchtweg en trilt hij, maar de lucht blijft stromen. Bij obstructieve slaapapneu vernauwt hij zo sterk dat hij dichtklapt: de ademhaling vertraagt (een hypopneu) of stopt (een apneu) gedurende tien seconden of langer, het zuurstofgehalte daalt en je hersenen wekken je even om de luchtweg weer te openen. Meestal herinner je je die ontwakingen niet, maar ze kunnen tientallen keren per uur voorkomen.

Apneu

Een ademstop van 10 seconden of langer tijdens de slaap.

Hypopneu

Een gedeeltelijke afname van de ademhaling van 10 seconden of langer, met een daling van het zuurstofgehalte of een ontwaking.

AHI

De apneu-hypopneu-index: hoeveel apneus en hypopneus er per uur slaap optreden. 5 tot 14 is licht, 15 tot 29 matig en 30 of meer ernstig.

Slaaponderzoek

Een test die 's nachts ademhaling, zuurstof en slaap registreert. Polysomnografie gebeurt in een slaaplaboratorium. Een thuistest voor slaapapneu gebruikt een kleiner apparaat in je eigen bed.

De tekenen om op te letten

	Gewoon snurken	Mogelijke slaapapneu
Ademhaling	Regelmatig snurken	Snurken dat stopt, dan een snak, snuif of stikgeluid
Overdag	Je voelt je prima	Erg slaperig, ongewild indutten, slechte concentratie
Ochtenden	Misschien een droge mond	Vaak hoofdpijn of je niet uitgerust voelen
Gezondheid	Geen bijbehorende problemen	Vaak hoge bloeddruk, vaak extra gewicht rond de nek

In de Sleep Heart Health Study onder 5.615 volwassenen hadden mensen die gewoontesnurken, luid snurken en regelmatige ademstops meldden, 3 tot 4 keer meer kans op matige of ernstigere slaapapneu. Man zijn, ouder zijn, zwaarder zijn en een dikkere nek hebben telden ook mee, zij het minder ³. Ook de luidheid doet ertoe: bij ruim 1.100 mensen die in een slaaplaboratorium werden getest, ging luider snurken samen met meer ademhalingsstoornissen ⁵.

Hoe vaak komt slaapapneu voor?

Vaker dan de meeste mensen denken. In een onderzoek in Wisconsin onder werknemers van middelbare leeftijd had 24% van de mannen en 9% van de vrouwen minstens lichte slaapgebonden ademhalingsstoornissen, en 4% van de mannen en 2% van de vrouwen had het volledige syndroom met slaperigheid overdag ⁶. Latere schattingen voor de Verenigde Staten komen uit op matige tot ernstige slaapgebonden ademhalingsstoornissen bij 10% van de mannen van 30 tot 49, 17% van de mannen van 50 tot 70, 3% van de vrouwen van 30 tot 49 en 9% van de vrouwen van 50 tot 70 ⁷. Wereldwijd schatte een analyse dat bijna een miljard volwassenen van 30 tot 69 jaar minstens lichte obstructieve slaapapneu hebben ⁸.

De meesten van hen weten het niet. In één onderzoek onder bijna 5.000 volwassenen schatten de onderzoekers dat 93% van de vrouwen en 82% van de mannen met matige tot ernstige slaapapneu nooit was gediagnosticeerd ⁴.

Hoe het wordt vastgesteld

De American Academy of Sleep Medicine beveelt aan slaapapneu vast te stellen met polysomnografie of een thuistest voor slaapapneu, en niet alleen met vragenlijsten of voorspellende hulpmiddelen ¹. Een arts vraagt meestal naar je snurken, je slaperigheid en je gezondheid en regelt dan een slaaponderzoek. De beschrijving van je partner, of een paar opnames van je snurken, kan helpen uit te leggen wat er 's nachts gebeurt.

Als slaapapneu wordt gevonden, zijn er goede behandelingen: een CPAP-apparaat voor veel mensen, een beugel bij lichte tot matige gevallen en soms een operatie. Zie medische behandelingen.

Bronnen

1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
3. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
5. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
6. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
7. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
8. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
9. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7