snores

KUORSAUS

Kuorsausta vai uniapneaa?

Useimmat kuorsaavat harmittomasti. Tässä merkit, jotka voivat viitata uniapneaan, ja mitä niille kannattaa tehdä.

Mitä uniapneassa tapahtuu

Tavallisessa kuorsauksessa hengitystie kapenee ja värähtelee, mutta ilma virtaa edelleen. Obstruktiivisessa uniapneassa se kapenee niin paljon, että romahtaa: hengitys hidastuu (hypopnea) tai pysähtyy (apnea) kymmeneksi sekunniksi tai pidemmäksi ajaksi, happitaso laskee ja aivot herättävät sinut hetkeksi avaamaan hengitystien uudelleen. Et yleensä muista näitä heräämisiä, mutta niitä voi olla kymmeniä tunnissa.

Apnea
Vähintään 10 sekuntia kestävä hengityskatko unen aikana.
Hypopnea
Vähintään 10 sekuntia kestävä hengityksen osittainen heikkeneminen, johon liittyy hapen väheneminen tai herääminen.
AHI
Apnea-hypopneaindeksi: kuinka monta apneaa ja hypopneaa esiintyy unitunnissa. 5–14 on lievä, 15–29 keskivaikea ja 30 tai enemmän vaikea.
Unitutkimus
Tutkimus, joka tallentaa hengityksen, hapen ja unen yön yli. Polysomnografia tehdään unilaboratoriossa, kotona tehtävässä uniapneatutkimuksessa käytetään pienempää laitetta omassa sängyssäsi.

Merkit, joita kannattaa seurata

Merkit, jotka liittyvät yleensä tavalliseen kuorsaukseen, ja merkit, jotka viittaavat uniapneaan. Ne ovat vihjeitä, eivät diagnoosi.
Tavallinen kuorsausMahdollinen uniapnea
HengitysTasainen kuorsausKuorsaus, joka katkeaa, ja sen jälkeen haukkaus, tuhahdus tai tukehtumisen tunne
PäiväsaikaanVoit hyvinHyvin uninen, nukahtelet tahtomattasi, keskittymisvaikeuksia
AamuisinEhkä kuiva suuUsein päänsärkyä tai levoton olo
TerveysEi siihen liittyviä ongelmiaUsein korkea verenpaine, usein ylimääräistä painoa kaulan ympärillä

Sleep Heart Health Study -tutkimuksessa, jossa oli 5 615 aikuista, tavanomaisesta kuorsauksesta, kovasta kuorsauksesta ja usein toistuvista hengityskatkoista ilmoittaneilla oli 3–4 kertaa todennäköisemmin keskivaikea tai vaikeampi uniapnea. Myös miessukupuoli, korkeampi ikä, ylipaino ja paksumpi kaula vaikuttivat, tosin vähemmän 3. Myös äänekkyys on merkitystä: yli 1 100 unilaboratoriossa tutkitulla ihmisellä kovempi kuorsaus liittyi useampiin hengityshäiriöihin 5.

Kuinka yleistä uniapnea on?

Yleisempää kuin useimmat luulevat. Wisconsinin tutkimuksessa keski-ikäisistä työntekijöistä 24 %:lla miehistä ja 9 %:lla naisista oli vähintään lievä uniaikainen hengityshäiriö, ja 4 %:lla miehistä ja 2 %:lla naisista oli täysi oireyhtymä päiväväsymyksineen 6. Myöhemmät arviot Yhdysvalloista antavat keskivaikean tai vaikean uniaikaisen hengityshäiriön osuudeksi 10 % 30–49-vuotiailla miehillä, 17 % 50–70-vuotiailla miehillä, 3 % 30–49-vuotiailla naisilla ja 9 % 50–70-vuotiailla naisilla 7. Maailmanlaajuisesti analyysin mukaan lähes miljardilla 30–69-vuotiaalla aikuisella on vähintään lievä obstruktiivinen uniapnea 8.

Useimmat heistä eivät tiedä sitä. Yhdessä lähes 5 000 aikuisen tutkimuksessa tutkijat arvioivat, että 93 %:a naisista ja 82 %:a miehistä, joilla oli keskivaikea tai vaikea uniapnea, ei ollut koskaan diagnosoitu 4.

Miten se diagnosoidaan

Amerikan unilääketieteen akatemia suosittelee, että uniapnea diagnosoidaan polysomnografialla tai kotona tehtävällä uniapneatutkimuksella eikä pelkillä kyselylomakkeilla tai ennustetyökaluilla 1. Lääkäri kysyy yleensä kuorsauksestasi, väsymyksestäsi ja terveydestäsi ja järjestää sitten unitutkimuksen. Kumppanin kuvaus tai muutama tallenne kuorsauksestasi voi auttaa selittämään, mitä yöllä tapahtuu.

Jos uniapnea todetaan, siihen on hyviä hoitoja: monille CPAP-laite, lievään tai keskivaikeaan tautiin suuhun asetettava kisko ja joskus leikkaus. Katso lääketieteelliset hoidot.

Tarkoittaako kuorsaus, että minulla on uniapnea?

Ei. Useimmilla kuorsaajilla ei ole uniapneaa: yhdessä laajassa kyselyssä 40 % kuorsasi säännöllisesti, mutta alle 2 %:lla oli oireyhtymä 2. Kova kuorsaus yhdistettynä katkoihin, haukkomiseen tai päiväväsymykseen on yhdistelmä, joka kannattaa tutkituttaa.

Voiko uniapnea olla ilman kuorsausta?

Kyllä, vaikka se on harvinaisempaa. Jotkut uniapneaa sairastavat kuorsaavat hiljaa tai eivät lainkaan, mikä on yksi syy siihen, että diagnoosiin tarvitaan unitutkimus eikä pelkkä ääni 1.

Voiko kuorsaussovellus havaita uniapnean?

Ei. Sovellus voi tallentaa kuorsauksen ja pitkät tauot kuorsausten välillä, mikä voi olla syytä näyttää lääkärille, mutta uniapnean diagnosointiin tarvitaan unitutkimus 1.

Onko uniapnea vaarallinen?

Hoitamaton vaikea uniapnea liittyy sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin, ja sen aiheuttama väsymys lisää onnettomuusriskiä. Hoito pienentää näitä riskejä 9. Katso onko kuorsaus haitallista?.

Lähteet

  1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  3. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  5. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
  6. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  7. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
  8. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
  9. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

TULOSSA PIAN

Selvitä,
miten kuorsaat.

Snores kuuntelee läpi yön iPhonellasi ja näyttää aamulla, kuinka paljon ja kuinka kovaa kuorsasit, sekä klipit kovimmista hetkistä. Merkitse, mitä kokeilit, ja katso, mikä liittyy hiljaisempiin öihin. Ääni pysyy iPhonessasi.

Tutustu Snoresiin
Yön yhteenveto Snoresissa: Huomenta, kuorsauspisteet 25, kohtalaista kuorsausta, 52 minuuttia kuorsausta ja lähes 7 tuntia vuoteessa

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa. Snores ei ole lääkinnällinen laite eikä se diagnosoi uniapneaa tai muuta sairautta. Jos olet huolissasi unestasi tai hengityksestäsi, puhu lääkärin kanssa.