Sforăit sau apnee în somn?

Ce se întâmplă în apneea în somn

În sforăitul simplu, calea respiratorie se îngustează și vibrează, dar aerul continuă să circule. În apneea obstructivă în somn, se îngustează atât de tare încât se prăbușește: respirația încetinește (o hipopnee) sau se oprește (o apnee) timp de zece secunde sau mai mult, nivelul de oxigen scade, iar creierul te trezește scurt ca să redeschidă calea respiratorie. De obicei nu-ți amintești aceste treziri, dar se pot întâmpla de zeci de ori pe oră.

Apnee

O pauză în respirație de 10 secunde sau mai mult în timpul somnului.

Hipopnee

O reducere parțială a respirației de 10 secunde sau mai mult, cu o scădere a oxigenului sau o trezire.

IAH

Indicele apnee-hipopnee: câte apnee și hipopnee apar pe oră de somn. De la 5 la 14 este ușor, de la 15 la 29 moderat, iar 30 sau mai mult grav.

Studiul somnului

Un test care înregistrează pe parcursul nopții respirația, oxigenul și somnul. Polisomnografia se face într-un laborator al somnului; un test de apnee în somn la domiciliu folosește un aparat mai mic, în propriul tău pat.

Semnele la care să fii atent

	Sforăit simplu	Posibilă apnee în somn
Respirația	Sforăit constant	Sforăit care se oprește, apoi o icnire, un horcăit sau un înec
În timpul zilei	Te simți bine	Foarte somnoros, adormi fără să vrei, concentrare slabă
Dimineața	Poate gura uscată	Adesea dureri de cap sau senzația că nu te-ai odihnit
Sănătate	Fără probleme asociate	Adesea tensiune arterială mare; adesea kilograme în plus în jurul gâtului

În Sleep Heart Health Study, pe 5.615 adulți, persoanele care au raportat sforăit obișnuit, sforăit puternic și pauze frecvente în respirație au avut de 3 până la 4 ori mai multe șanse să aibă apnee în somn moderată sau mai gravă. Contau și faptul de a fi bărbat, mai în vârstă, mai greu și cu gâtul mai gros, dar mai puțin ³. Și intensitatea contează: la peste 1.100 de persoane testate într-un laborator al somnului, sforăitul mai puternic mergea împreună cu mai multe tulburări de respirație ⁵.

Cât de frecventă este apneea în somn?

Mai frecventă decât cred majoritatea oamenilor. Într-un studiu din Wisconsin pe angajați de vârstă mijlocie, 24% dintre bărbați și 9% dintre femei aveau cel puțin tulburări ușoare de respirație în somn, iar 4% dintre bărbați și 2% dintre femei aveau sindromul complet, cu somnolență în timpul zilei ⁶. Estimări ulterioare pentru Statele Unite situează tulburările de respirație în somn moderate până la grave la 10% dintre bărbații de 30 până la 49 de ani, 17% dintre bărbații de 50 până la 70 de ani, 3% dintre femeile de 30 până la 49 de ani și 9% dintre femeile de 50 până la 70 de ani ⁷. La nivel mondial, o analiză estimează că aproape un miliard de adulți între 30 și 69 de ani au o apnee obstructivă în somn cel puțin ușoară ⁸.

Cei mai mulți nu știu. Într-un studiu pe aproape 5.000 de adulți, cercetătorii au estimat că 93% dintre femeile și 82% dintre bărbații cu apnee în somn moderată până la gravă nu fuseseră niciodată diagnosticați ⁴.

Cum se diagnostichează

American Academy of Sleep Medicine recomandă ca apneea în somn să fie diagnosticată prin polisomnografie sau printr-un test de apnee în somn la domiciliu, nu doar prin chestionare sau instrumente de predicție ¹. Un medic te va întreba de obicei despre sforăit, somnolență și sănătate, apoi va organiza un studiu al somnului. Descrierea unui partener sau câteva înregistrări ale sforăitului tău pot ajuta la înțelegerea a ceea ce se întâmplă noaptea.

Dacă se găsește apnee în somn, există tratamente bune: un aparat CPAP pentru mulți oameni, un aparat oral pentru cazurile ușoare până la moderate și, uneori, chirurgia. Vezi tratamentele medicale.

Surse

1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
3. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
5. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
6. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
7. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
8. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
9. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7