REMEDII
Tratamente medicale pentru sforăit
CPAP, aparate orale și chirurgie: ce oferă medicii și de ce diagnosticul vine primul.
Mai întâi, un diagnostic
Înainte de a trata medical sforăitul, medicii verifică dacă nu există apnee în somn, de obicei cu un studiu al somnului într-un laborator sau acasă 5. Răspunsul schimbă tratamentul: liniștirea sunetului fără tratarea apneei în somn ar lăsa pe loc adevărata problemă.
CPAP
Presiunea pozitivă continuă în căile respiratorii (CPAP) suflă un curent blând de aer printr-o mască, ca să țină calea respiratorie deschisă. Este tratamentul principal pentru apneea în somn moderată până la gravă și oprește și sforăitul. Ghidurile îl recomandă adulților cu apnee în somn și somnolență excesivă și îl sugerează când apneea în somn afectează calitatea vieții sau vine cu tensiune arterială mare 1. Într-un studiu de 10 ani, bărbații cu apnee în somn gravă tratați cu CPAP au avut un risc de infarct și accident vascular cerebral similar cu al bărbaților sănătoși 6.
Aparate orale
Gutierele personalizate care țin maxilarul inferior înainte sunt recomandate pentru sforăitul primar și pentru apneea în somn la persoane care nu pot tolera CPAP sau preferă o alternativă 2. Vezi gutiere antisforăit.
Chirurgie și proceduri
| Procedură | Ce face | Ce au descoperit studiile |
|---|---|---|
| Uvulopalatofaringoplastia (UPPP) | Îndepărtează sau remodelează țesut din palatul moale, omușor și adesea din amigdale | Mai puține sforăituri pe oră și un sforăit ceva mai încet; rezultate obiective amestecate |
| Uvulopalatoplastia asistată cu laser (LAUP) | Remodelează palatul moale cu laser, adesea în etape | Mai puțin sforăit după părerea pacienților; nu este recomandată pentru apneea în somn 4 |
| Ablația prin radiofrecvență | Întărește palatul moale sau baza limbii cu căldură | Partenerii au evaluat sforăitul ca fiind mai încet; rezultate obiective amestecate |
| Implanturi palatale | Mici tije puse în palatul moale pentru a-l întări | Partenerii au evaluat sforăitul ca fiind mai încet; nicio schimbare a măsurilor obiective |
Chirurgia poate ajuta unele persoane când se găsește o cauză anume, precum amigdale foarte mari sau un nas îngust. Pentru apneea în somn, ghidurile spun că prezența și severitatea ei trebuie cunoscute înainte de operație și că pacienții trebuie informați despre ratele de succes, complicații și alternative precum CPAP și aparatele orale 4.
Tratamente pentru nas
Dacă un sept deviat, polipi nazali sau cornete umflate înfundă nasul, tratarea lor poate ușura respirația și face alte tratamente mai confortabile. Vezi nasul înfundat și alergiile.
Există chirurgie ca să nu mai sforăi?
Da, mai multe proceduri, dar dovezile provin mai ales din studii mici, de calitate scăzută, iar rezultatele variază 3. De obicei se încearcă mai întâi opțiuni mai simple.
Oprește CPAP sforăitul?
Da, CPAP ține calea respiratorie deschisă, ceea ce oprește atât sforăitul, cât și pauzele de respirație. Se prescrie în principal pentru apneea în somn 1.
Ce fel de medic tratează sforăitul?
Un medic de familie e un bun început. Te poate trimite la un specialist în somn, la un chirurg ORL sau la un medic dentist cu experiență în medicina somnului.
Funcționează chirurgia palatului pentru sforăit?
A redus sforăitul în studii, dar adesea modest, iar dovezile sunt slabe 3. Discută riscurile și alternativele cu chirurgul tău.
Surse
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
- Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
- Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
- Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
ÎN CURÂND
Află
cum sforăi.
Snores ascultă toată noaptea pe iPhone și îți arată dimineața cât și cât de tare ai sforăit, cu clipuri ale celor mai zgomotoase momente. Etichetează ce ai încercat și vezi ce merge mână în mână cu nopți mai liniștite. Sunetul rămâne pe iPhone.
Descoperă Snores
Această pagină oferă informații generale și nu înlocuiește sfatul medical. Snores nu este un dispozitiv medical și nu diagnostichează apneea în somn sau altă afecțiune. Dacă ești îngrijorat de somnul sau de respirația ta, vorbește cu un medic.