उपाय
खर्राटों के मेडिकल इलाज
CPAP, ओरल अप्लायंस और सर्जरी: डॉक्टर क्या देते हैं, और पहले जाँच क्यों ज़रूरी है।
पहले, जाँच
खर्राटों का मेडिकल इलाज करने से पहले डॉक्टर स्लीप एप्निया की जाँच करते हैं, आमतौर पर लैब में या घर पर स्लीप स्टडी से 5। जवाब से इलाज बदल जाता है: स्लीप एप्निया का इलाज किए बिना आवाज़ शांत करने से असली समस्या वैसी की वैसी रह जाएगी।
CPAP
कंटिन्युअस पॉज़िटिव एयरवे प्रेशर (CPAP) मास्क के ज़रिए हवा की हल्की धारा चलाकर साँस की नली को खुला रखता है। यह मध्यम से गंभीर स्लीप एप्निया का मुख्य इलाज है और खर्राटे भी रोक देता है। गाइडलाइन इसे स्लीप एप्निया और ज़्यादा नींद वाले वयस्कों के लिए सुझाती हैं, और तब भी सुझाती हैं जब स्लीप एप्निया जीवन की गुणवत्ता पर असर डालता हो या हाई ब्लड प्रेशर के साथ आता हो 1। 10 साल की एक स्टडी में गंभीर स्लीप एप्निया वाले जिन पुरुषों का CPAP से इलाज हुआ, उनमें दिल के दौरे और स्ट्रोक का जोखिम स्वस्थ पुरुषों जैसा था 6।
ओरल अप्लायंस
निचले जबड़े को आगे रखने वाले कस्टम माउथगार्ड सामान्य खर्राटों के लिए सुझाए जाते हैं, और स्लीप एप्निया में उन लोगों के लिए जो CPAP बर्दाश्त नहीं कर पाते या कोई विकल्प पसंद करते हैं 2। देखो एंटी-स्नोर माउथगार्ड।
सर्जरी और प्रक्रियाएँ
| प्रक्रिया | यह क्या करती है | स्टडी में क्या मिला |
|---|---|---|
| यूवुलोपैलेटोफ़ैरिंजोप्लास्टी (UPPP) | नरम तालू, यूवुला और अक्सर टॉन्सिल के ऊतक को हटाती या नया आकार देती है | प्रति घंटे खर्राटे कम और खर्राटे थोड़े शांत; वस्तुनिष्ठ नतीजे मिले-जुले |
| लेज़र-असिस्टेड यूवुलोपैलेटोप्लास्टी (LAUP) | लेज़र से नरम तालू को नया आकार देती है, अक्सर कई चरणों में | व्यक्तिगत अनुभव में खर्राटे कम; स्लीप एप्निया के लिए सुझाई नहीं जाती 4 |
| रेडियोफ़्रीक्वेंसी एब्लेशन | गर्मी से नरम तालू या जीभ की जड़ को कड़ा करती है | पार्टनर ने खर्राटे शांत बताए; वस्तुनिष्ठ नतीजे मिले-जुले |
| पैलेटल इम्प्लांट | नरम तालू को कड़ा करने के लिए उसमें छोटी छड़ें लगाई जाती हैं | पार्टनर ने खर्राटे शांत बताए; वस्तुनिष्ठ पैमानों में कोई बदलाव नहीं |
जब कोई खास वजह मिलती है, जैसे बहुत बड़े टॉन्सिल या सँकरी नाक, तब सर्जरी कुछ लोगों की मदद कर सकती है। स्लीप एप्निया के लिए गाइडलाइन कहती हैं कि सर्जरी से पहले उसकी मौजूदगी और गंभीरता पता होनी चाहिए, और मरीज़ों को सफलता की दर, जटिलताओं और CPAP और ओरल अप्लायंस जैसे विकल्पों के बारे में बताया जाना चाहिए 4।
नाक के इलाज
अगर टेढ़ी नाक की हड्डी, नाक के पॉलिप या सूजे हुए टर्बिनेट नाक को बंद करते हैं, तो उनका इलाज साँस लेना आसान और दूसरे इलाजों को ज़्यादा आरामदेह बना सकता है। देखो बंद नाक और एलर्जी।
क्या खर्राटे रोकने की सर्जरी होती है?
हाँ, कई प्रक्रियाएँ हैं, लेकिन सबूत ज़्यादातर छोटी, कम गुणवत्ता वाली स्टडी से हैं, और नतीजे अलग-अलग रहते हैं 3। आमतौर पर पहले आसान विकल्प आज़माए जाते हैं।
क्या CPAP खर्राटे रोकता है?
हाँ, CPAP साँस की नली को खुला रखता है, जिससे खर्राटे और साँस के ठहराव दोनों रुकते हैं। यह मुख्य रूप से स्लीप एप्निया के लिए दिया जाता है 1।
खर्राटों का इलाज किस तरह का डॉक्टर करता है?
फ़ैमिली डॉक्टर अच्छी शुरुआत है। वे तुम्हें स्लीप स्पेशलिस्ट, कान-नाक-गला (ENT) सर्जन, या स्लीप मेडिसिन में अनुभवी डेंटिस्ट के पास भेज सकते हैं।
क्या तालू की सर्जरी खर्राटों में काम करती है?
स्टडी में इससे खर्राटे घटे, पर अक्सर थोड़े ही, और सबूत कमज़ोर हैं 3। अपने सर्जन से जोखिम और विकल्पों पर बात करो।
स्रोत
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
- Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
- Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
- Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
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