उपाय

एंटी-स्नोर माउथगार्ड

खर्राटों के लिए सबसे अच्छे सबूत वाला डिवाइस, खासकर जब डेंटिस्ट उसे फ़िट करे।

छोटा जवाब

हाँ। निचले जबड़े को आगे रखने वाले एंटी-स्नोर माउथगार्ड, जिन्हें मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस कहते हैं, खर्राटों के लिए सबसे अच्छे सबूत वाले डिवाइस हैं।

अमेरिकन अकादमी ऑफ़ स्लीप मेडिसिन की सिफ़ारिश है कि जो वयस्क स्लीप एप्निया के बिना खर्राटों का इलाज चाहते हैं, उन्हें स्लीप डॉक्टर इलाज न करने के बजाय ओरल अप्लायंस दें, और स्लीप एप्निया के लिए डेंटिस्ट का फ़िट किया हुआ कस्टम, एडजस्टेबल डिवाइस दें ¹। इनसे जबड़े या दाँतों में दर्द हो सकता है।

किसके लिए बेहतर: लगातार खर्राटे, और हल्का से मध्यम स्लीप एप्निया
सबूत: मज़बूत: गाइडलाइन और रैंडमाइज़्ड ट्रायल
खर्च: बॉइल-एंड-बाइट के लिए मध्यम, कस्टम-मेड के लिए ज़्यादा
असर में लगने वाला समय: आदत पड़ने में कुछ दिन से कुछ हफ़्ते

ये कैसे काम करते हैं

मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस ऊपर और नीचे के दाँतों के लिए स्पोर्ट्स माउथगार्ड जैसा दिखता है। यह नींद में निचले जबड़े को, और उसके साथ जीभ को, थोड़ा आगे रखता है। इससे जीभ और नरम तालू के पीछे की जगह चौड़ी हो जाती है, इसलिए साँस की नली के सँकरी होने और कंपन करने की संभावना कम हो जाती है।

मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस (MAD): निचले जबड़े को आगे रखने वाला माउथगार्ड। इसे मैंडिबुलर एडवांसमेंट स्प्लिंट या ओरल अप्लायंस भी कहते हैं।
कस्टम-मेड: डेंटिस्ट आपके दाँतों के साँचे से बनाता है, और यह आमतौर पर एडजस्ट हो सकता है।
बॉइल-एंड-बाइट: गर्म पानी में नरम करके घर पर काटकर आकार दिया जाता है। सस्ता, पर अक्सर कम आरामदेह।
टंग-रिटेनिंग डिवाइस: एक अलग डिवाइस जो जबड़े को हिलाए बिना सक्शन से जीभ को आगे रखता है।

रिसर्च में क्या मिला

ब्रिटेन के हेल्थ टेक्नोलॉजी प्रोग्राम के लिए हुए एक रिव्यू में पाया गया कि मैंडिबुलर एडवांसमेंट स्प्लिंट से खर्राटों के वस्तुनिष्ठ पैमाने बेहतर हुए, जैसे खर्राटों की सबसे तेज़ और औसत आवाज़ और तेज़ खर्राटे लेने में बीता समय का हिस्सा ²। इन सबूतों के आधार पर अमेरिका की स्लीप मेडिसिन और डेंटल स्लीप मेडिसिन अकादमियाँ उन वयस्कों के लिए ओरल अप्लायंस की सिफ़ारिश करती हैं जो सामान्य खर्राटों का इलाज चाहते हैं ¹।

स्लीप एप्निया के लिए, यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसाइटी की टास्क फ़ोर्स ने पाया कि कस्टम-मेड डिवाइस प्लेसीबो डिवाइस की तुलना में साँस के ठहराव और दिन की नींद को कम करते हैं। CPAP साँस के ठहराव को ज़्यादा घटाता है, लेकिन बहुत से मरीज़ माउथगार्ड को पसंद करते हैं, और इन्हें हल्के से मध्यम स्लीप एप्निया के लिए और उन लोगों के लिए सुझाया जाता है जो CPAP बर्दाश्त नहीं कर पाते ³।

टिप

कस्टम बनाम बॉइल-एंड-बाइट

स्लीप एप्निया के लिए गाइडलाइन रेडीमेड डिवाइस के बजाय किसी योग्य डेंटिस्ट के बनाए कस्टम, एडजस्टेबल डिवाइस को सुझाती हैं ¹। ये ज़्यादा आरामदेह होते हैं और बेहतर टिकते हैं। अगर तुम पहले बॉइल-एंड-बाइट आज़माते हो और उससे मदद मिलती है, तो यह इशारा है कि कस्टम डिवाइस से और ज़्यादा फ़ायदा हो सकता है।

साइड इफ़ेक्ट

जबड़े या दाँतों में दर्द, और लार ज़्यादा या कम बनना, अक्सर शुरू के हफ़्तों में।
सुबह दाँतों के मिलने के तरीके में बदलाव, जो आमतौर पर कुछ मिनटों में ठीक हो जाता है।
सालों बाद, बाइट में छोटे बदलाव। इसीलिए गाइडलाइन डेंटिस्ट से फ़ॉलो-अप की सिफ़ारिश करती हैं ¹।

किसके लिए अच्छा

वे खर्राटे जो दूसरे उपायों से ठीक नहीं हुए
हल्का से मध्यम स्लीप एप्निया, डॉक्टर के साथ
सफ़र के लिए: छोटा और बिना आवाज़ वाला

किस बात से सावधान रहें

जबड़े या दाँतों में तकलीफ़
कस्टम डिवाइस का खर्च
पर्याप्त स्वस्थ दाँत चाहिए

क्या एंटी-स्नोरिंग माउथगार्ड सच में काम करते हैं?

हाँ, बहुत से लोगों के लिए। स्लीप मेडिसिन की गाइडलाइन खर्राटों के लिए इन्हें सुझाती हैं ¹, और स्टडी में खर्राटों के वस्तुनिष्ठ पैमाने बेहतर हुए ²।

क्या एंटी-स्नोरिंग माउथगार्ड सुरक्षित हैं?

आमतौर पर हाँ। शुरू में जबड़े और दाँतों में दर्द आम है, और लंबे इस्तेमाल से बाइट थोड़ी बदल सकती है, इसलिए डेंटिस्ट से फ़ॉलो-अप की सिफ़ारिश की जाती है ¹।

क्या कस्टम माउथगार्ड लेना सही है?

स्लीप एप्निया के लिए गाइडलाइन कस्टम, एडजस्टेबल डिवाइस को तरजीह देती हैं ¹। सामान्य खर्राटों के लिए बॉइल-एंड-बाइट डिवाइस यह जानने का ठीक तरीका है कि यह तरीका तुम्हें सूट करता है या नहीं।

अगर मुझे स्लीप एप्निया है, तो क्या मैं माउथगार्ड इस्तेमाल कर सकता हूँ?

हाँ, डॉक्टर की जाँच और फ़ॉलो-अप के साथ। इन्हें हल्के से मध्यम स्लीप एप्निया के लिए और उन लोगों के लिए सुझाया जाता है जो CPAP बर्दाश्त नहीं कर पाते ³।

स्रोत

Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711

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