ฟันยางกันกรน

เหมาะกับ

อาการกรนเรื้อรัง และภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับน้อยถึงปานกลาง

หลักฐาน

แข็งแรง: แนวปฏิบัติและการทดลองแบบสุ่ม

ค่าใช้จ่าย

ปานกลางสำหรับแบบต้มแล้วกัด สูงกว่าสำหรับแบบทำเฉพาะบุคคล

เห็นผลเมื่อไร

ใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์เพื่อให้คุ้นเคย

ทำงานอย่างไร

อุปกรณ์ดันขากรรไกรล่างหน้าตาคล้ายฟันยางสำหรับนักกีฬา ครอบทั้งฟันบนและฟันล่าง อุปกรณ์จะดันขากรรไกรล่าง และลิ้นไปด้วย ให้เคลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อยขณะหลับ ทำให้พื้นที่หลังลิ้นและเพดานอ่อนกว้างขึ้น ทางเดินหายใจจึงมีโอกาสตีบแคบและสั่นสะเทือนน้อยลง

อุปกรณ์ดันขากรรไกรล่าง (MAD)

ฟันยางที่ดันขากรรไกรล่างไปข้างหน้า หรือเรียกว่าเฝือกดันขากรรไกรล่างหรืออุปกรณ์ในช่องปาก

แบบทำเฉพาะบุคคล

ทันตแพทย์ทำขึ้นจากการพิมพ์ฟันของคุณ และมักปรับระดับได้

แบบต้มแล้วกัด

ทำให้นิ่มในน้ำร้อนแล้วกัดขึ้นรูปเองที่บ้าน ราคาถูกกว่า แต่มักใส่สบายน้อยกว่า

อุปกรณ์ดึงลิ้น

อุปกรณ์อีกแบบที่ใช้แรงดูดดึงลิ้นไว้ข้างหน้า โดยไม่ต้องขยับขากรรไกร

งานวิจัยพบอะไร

การทบทวนงานวิจัยสำหรับโครงการประเมินเทคโนโลยีสุขภาพของสหราชอาณาจักรพบว่า เฝือกดันขากรรไกรล่างช่วยให้ตัวชี้วัดเชิงวัตถุของอาการกรนดีขึ้น เช่น ความดังสูงสุดและความดังเฉลี่ยของเสียงกรน และสัดส่วนเวลาที่กรนดัง ² จากหลักฐานนี้ สถาบันเวชศาสตร์การนอนหลับและทันตกรรมการนอนหลับของสหรัฐอเมริกาจึงแนะนำอุปกรณ์ในช่องปากสำหรับผู้ใหญ่ที่กรนธรรมดาและต้องการรักษา ¹

สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ คณะทำงานของ European Respiratory Society พบว่าอุปกรณ์ที่ทำเฉพาะบุคคลช่วยลดการหยุดหายใจและอาการง่วงตอนกลางวัน เมื่อเทียบกับอุปกรณ์หลอก CPAP ลดการหยุดหายใจได้มากกว่า แต่ผู้ป่วยหลายคนชอบฟันยางมากกว่า จึงแนะนำให้ใช้ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับน้อยถึงปานกลาง และในผู้ที่ทนใช้ CPAP ไม่ได้ ³

ผลข้างเคียง

• ปวดขากรรไกรหรือเสียวฟัน และน้ำลายมากหรือน้อยเกินไป มักเกิดในช่วงสัปดาห์แรกๆ
• การสบฟันตอนเช้าที่เปลี่ยนไป ซึ่งมักกลับเป็นปกติภายในไม่กี่นาที
• เมื่อใช้ไปหลายปี การสบฟันอาจเปลี่ยนไปเล็กน้อย จึงมีคำแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์เป็นระยะ ¹

แหล่งอ้างอิง

1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711