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REMÈDES

Gouttières anti-ronflement

Le dispositif aux meilleures preuves contre le ronflement, surtout quand un dentiste l'ajuste.

Idéal pour
Un ronflement persistant, et l'apnée du sommeil légère à modérée
Preuves
Solides : recommandations et essais randomisés
Coût
Modéré pour les modèles thermoformables, plus élevé sur mesure
Délai d'effet
De quelques jours à quelques semaines pour s'y habituer

Comment elles fonctionnent

Une orthèse d'avancée mandibulaire ressemble à un protège-dents de sport pour les dents du haut et du bas. Elle tient la mâchoire inférieure, et avec elle la langue, légèrement en avant pendant le sommeil. Cela élargit l'espace derrière la langue et le voile du palais, si bien que les voies respiratoires risquent moins de se rétrécir et de vibrer.

Orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)
Une gouttière qui tient la mâchoire inférieure en avant. On parle aussi d'attelle d'avancée mandibulaire ou d'orthèse buccale.
Sur mesure
Réalisée par un dentiste à partir d'empreintes de tes dents, et en général réglable.
Thermoformable
Ramollie dans l'eau chaude et façonnée en mordant dedans à la maison. Moins chère, souvent moins confortable.
Dispositif de rétention de la langue
Un autre dispositif qui tient la langue en avant par aspiration, sans déplacer la mâchoire.

Ce qu'a trouvé la recherche

Une revue pour le programme britannique d'évaluation des technologies de santé a trouvé que les attelles d'avancée mandibulaire amélioraient les mesures objectives du ronflement, comme le volume maximal et moyen du ronflement et la part du temps passée à ronfler fort 2. Sur la base des preuves, les académies américaines de médecine du sommeil et de médecine dentaire du sommeil recommandent les orthèses buccales pour le ronflement primaire chez les adultes qui veulent un traitement 1.

Pour l'apnée du sommeil, un groupe de travail de l'European Respiratory Society a trouvé que les dispositifs sur mesure réduisent les pauses respiratoires et la somnolence diurne par rapport à des dispositifs placebo. Le CPAP réduit davantage les pauses respiratoires, mais beaucoup de patients préfèrent une gouttière, et elles sont recommandées pour l'apnée du sommeil légère à modérée et pour les personnes qui ne tolèrent pas le CPAP 3.

Effets secondaires

  • Mâchoire ou dents douloureuses, et trop ou trop peu de salive, souvent pendant les premières semaines.
  • Un changement dans la façon dont les dents se rencontrent le matin, qui se rétablit en général en quelques minutes.
  • Au fil des années, de petits changements de l'occlusion. C'est pourquoi les recommandations préconisent un suivi chez le dentiste 1.

Pour qui

  • Un ronflement que d'autres remèdes n'ont pas réglé
  • Une apnée du sommeil légère à modérée, avec un médecin
  • En voyage : petite et silencieuse

À surveiller

  • Inconfort à la mâchoire ou aux dents
  • Coût d'un dispositif sur mesure
  • Demande assez de dents en bon état
Les gouttières anti-ronflement marchent-elles vraiment ?

Oui, pour beaucoup de gens. Elles sont recommandées par les guides de médecine du sommeil pour le ronflement 1 et ont amélioré des mesures objectives du ronflement dans des études 2.

Les gouttières anti-ronflement sont-elles sûres ?

En général, oui. Des douleurs à la mâchoire et aux dents sont courantes au début, et un usage à long terme peut modifier légèrement l'occlusion, c'est pourquoi un suivi dentaire est recommandé 1.

Une gouttière sur mesure vaut-elle le coup ?

Pour l'apnée du sommeil, les recommandations préfèrent les dispositifs sur mesure et réglables 1. Pour un ronflement simple, un modèle thermoformable est une façon raisonnable de voir si cette approche te convient.

Puis-je utiliser une gouttière si j'ai une apnée du sommeil ?

Oui, avec le diagnostic et le suivi d'un médecin. Elles sont recommandées pour l'apnée du sommeil légère à modérée et pour les personnes qui ne tolèrent pas le CPAP 3.

Sources

  1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711

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Cette page donne des informations générales et ne constitue pas un avis médical. Snores n'est pas un dispositif médical et ne diagnostique ni l'apnée du sommeil ni aucune autre maladie. Si ton sommeil ou ta respiration t'inquiètent, parles-en à un médecin.