Szyny przeciw chrapaniu

Dla kogo

Uporczywe chrapanie oraz łagodny do umiarkowanego bezdech senny

Dowody

Silne: wytyczne i badania z randomizacją

Koszt

Umiarkowany dla szyn do podgrzania i zagryzienia, wyższy dla wykonanych na miarę

Czas do efektu

Dni do tygodni, by się przyzwyczaić

Jak działają

Szyna wysuwająca żuchwę wygląda jak sportowy ochraniacz na górne i dolne zęby. Podczas snu utrzymuje dolną szczękę, a wraz z nią język, lekko do przodu. Poszerza to przestrzeń za językiem i podniebieniem miękkim, więc drogi oddechowe rzadziej się zwężają i drgają.

Szyna wysuwająca żuchwę (MAD)

Szyna, która utrzymuje dolną szczękę do przodu. Nazywana też aparatem ustnym.

Na miarę

Wykonana przez dentystę na podstawie wycisków twoich zębów, zwykle regulowana.

Do podgrzania i zagryzienia

Zmiękczana w gorącej wodzie i formowana przez zagryzienie w domu. Tańsza, często mniej wygodna.

Urządzenie podtrzymujące język

Inne urządzenie, które utrzymuje język do przodu za pomocą ssania, bez przesuwania szczęki.

Co wykazały badania

Przegląd dla brytyjskiego programu oceny technologii medycznych wykazał, że szyny wysuwające żuchwę poprawiały obiektywne wskaźniki chrapania, takie jak największa i średnia głośność chrapania oraz odsetek czasu spędzonego na głośnym chrapaniu ². Na podstawie dowodów amerykańskie akademie medycyny snu i stomatologicznej medycyny snu zalecają aparaty ustne przy chrapaniu pierwotnym u dorosłych, którzy chcą leczenia ¹.

Przy bezdechu sennym grupa robocza Europejskiego Towarzystwa Oddechowego stwierdziła, że urządzenia wykonane na miarę zmniejszają przerwy w oddychaniu i senność w ciągu dnia w porównaniu z urządzeniami placebo. CPAP zmniejsza przerwy w oddychaniu bardziej, ale wielu pacjentów woli szynę, a zaleca się je przy łagodnym do umiarkowanego bezdechu sennym oraz osobom, które nie tolerują CPAP ³.

Skutki uboczne

• Ból szczęki lub zębów oraz zbyt dużo lub zbyt mało śliny, często w pierwszych tygodniach.
• Zmiana tego, jak rano schodzą się zęby, która zwykle mija w ciągu kilku minut.
• Przez lata niewielkie zmiany zgryzu. Dlatego wytyczne zalecają kontrole u dentysty ¹.

Źródła

1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711