코골이 방지 마우스피스

이런 분께

계속되는 코골이, 경증에서 중등도의 수면 무호흡증

근거

강함: 지침과 무작위 시험

비용

끓여서 쓰는 형태는 보통, 맞춤 제작은 더 높아요

효과가 나타나는 시간

적응하는 데 며칠에서 몇 주

작동 원리

하악 전진 장치는 위아래 이에 끼우는 스포츠용 마우스가드처럼 생겼어요. 잠자는 동안 아래턱과 그에 이어진 혀를 살짝 앞으로 당겨 둬요. 그러면 혀와 연구개 뒤의 공간이 넓어져서 기도가 좁아지며 떨릴 가능성이 줄어요.

하악 전진 장치(MAD)

아래턱을 앞으로 당겨 두는 마우스피스예요. 하악 전진 스플린트나 구강 장치라고도 불러요.

맞춤 제작

치과에서 이의 본을 떠서 만들고, 대개 조절이 가능해요.

끓여서 쓰는 형태

뜨거운 물에 부드럽게 만든 뒤 집에서 물어서 모양을 잡아요. 더 저렴하지만 대개 덜 편해요.

혀 고정 장치

턱을 움직이지 않고 흡입으로 혀를 앞에 붙들어 두는 다른 기구예요.

연구에서 알아낸 것

영국 보건 기술 평가 프로그램의 리뷰에서, 하악 전진 스플린트는 가장 큰 코골이 소리와 평균 코골이 소리, 크게 코를 고는 시간의 비율 같은 객관적인 코골이 측정값을 개선했어요 ². 이 근거를 바탕으로 미국 수면 의학회와 치과 수면 의학회는 치료를 원하는 성인의 단순 코골이에 구강 장치를 권고해요 ¹.

수면 무호흡증에 대해 유럽호흡기학회 특별위원회는, 맞춤 제작 장치가 위약 장치에 비해 호흡 멈춤과 낮 졸음을 줄인다는 것을 확인했어요. CPAP이 호흡 멈춤을 더 많이 줄이지만 마우스피스를 선호하는 환자가 많고, 경증에서 중등도의 수면 무호흡증과 CPAP을 견디지 못하는 사람에게 권고돼요 ³.

부작용

• 턱이나 이가 아프고, 침이 너무 많거나 적어요. 처음 몇 주에 흔해요.
• 아침에 이가 맞물리는 느낌의 변화. 보통 몇 분 안에 가라앉아요.
• 몇 년에 걸쳐 생기는 교합의 작은 변화. 그래서 지침이 치과의 경과 관찰을 권고해요 ¹.

출처

1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711