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해결책

코골이의 의학적 치료

CPAP, 구강 장치, 수술: 의사가 제안하는 것과, 진단이 먼저인 이유.

먼저 진단

코골이를 의학적으로 치료하기 전에 의사는 보통 검사실이나 집에서 하는 수면 검사로 수면 무호흡증이 있는지 확인해요 5. 결과에 따라 치료가 달라져요. 수면 무호흡증을 치료하지 않은 채 소리만 조용하게 하면 진짜 문제가 그대로 남아요.

CPAP

지속적 양압 호흡 장치(CPAP)는 마스크를 통해 부드러운 공기 흐름을 보내 기도를 열어 둬요. 중등도에서 중증의 수면 무호흡증의 주된 치료이고 코골이도 멈춰 줘요. 지침은 수면 무호흡증과 과도한 졸음이 있는 성인에게 권고하고, 수면 무호흡증이 삶의 질에 영향을 주거나 고혈압이 있을 때도 제안해요 1. 10년간의 연구에서, CPAP으로 치료한 중증 수면 무호흡증 남성은 심장마비와 뇌졸중 위험이 건강한 남성과 비슷했어요 6.

구강 장치

아래턱을 앞으로 당겨 두는 맞춤 마우스피스는 단순 코골이에, 그리고 CPAP을 견디지 못하거나 대안을 원하는 수면 무호흡증 환자에게 권고돼요 2. 코골이 방지 마우스피스를 참고하세요.

수술과 시술

코골이에 쓰이는 시술로, 무호흡 없는 코골이의 근거를 살펴본 영국 리뷰에서 가져왔어요 3. 대부분의 연구는 규모가 작고 질이 낮았어요.
시술하는 일연구에서 알아낸 것
구개수 구개 인두 성형술(UPPP)연구개, 목젖, 종종 편도의 조직을 제거하거나 모양을 바꿔요시간당 코골이 횟수가 줄고 코골이가 다소 조용해졌어요. 객관적인 결과는 엇갈려요
레이저 구개수 구개 성형술(LAUP)레이저로 연구개의 모양을 바꿔요. 여러 번에 나눠 하는 경우가 많아요주관적으로 코골이가 줄었어요. 수면 무호흡증에는 권고되지 않아요 4
고주파 절제술열로 연구개나 혀뿌리를 단단하게 해요배우자가 평가한 코골이가 조용해졌어요. 객관적인 결과는 엇갈려요
구개 임플란트연구개에 작은 막대를 넣어 단단하게 해요배우자가 평가한 코골이가 조용해졌어요. 객관적인 측정값은 변화가 없었어요

아주 큰 편도나 좁은 코처럼 구체적인 원인이 발견되면 수술이 일부 사람에게 도움이 될 수 있어요. 수면 무호흡증의 경우, 지침은 수술 전에 그 유무와 중증도를 알아야 하고, 환자에게 성공률, 합병증, CPAP과 구강 장치 같은 대안을 알려 줘야 한다고 해요 4.

코 치료

비중격 만곡증, 코 용종, 부은 비갑개가 코를 막고 있다면 이를 치료해서 숨쉬기가 쉬워지고 다른 치료가 더 편해질 수 있어요. 코막힘과 알레르기를 참고하세요.

코골이를 멈추는 수술이 있나요?

네, 여러 시술이 있지만 근거는 대부분 작고 질이 낮은 연구에서 나왔고 결과도 달라요 3. 보통은 더 간단한 선택지를 먼저 시도해요.

CPAP은 코골이를 멈추나요?

네, CPAP은 기도를 열어 두므로 호흡 멈춤뿐 아니라 코골이도 멈춰요. 주로 수면 무호흡증에 처방돼요 1.

코골이는 어느 과의 의사가 치료하나요?

가정의가 시작하기에 좋아요. 수면 전문의, 이비인후과 외과의, 수면 의학 경험이 있는 치과의사를 소개받을 수 있어요.

연구개 수술은 코골이에 효과가 있나요?

연구에서 코골이가 줄었지만 대체로 정도가 크지 않았고 근거도 약해요 3. 위험과 대안을 외과의와 상의하세요.

출처

  1. Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
  2. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  3. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  4. Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
  5. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  6. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
  7. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002

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Snores 소개
Snores의 하룻밤 요약: 좋은 아침이에요, 코골이 점수 25, 보통 코골이, 코골이 52분, 침대에 있던 시간 거의 7시간

이 페이지는 일반적인 정보일 뿐 의학적 조언이 아니에요. Snores는 의료기기가 아니며 수면 무호흡증을 비롯한 어떤 질환도 진단하지 않아요. 수면이나 호흡이 걱정된다면 의사와 상담하세요.