snores

TILTAK

Medisinsk behandling mot snorking

CPAP, bitteskinner og kirurgi: hva legene tilbyr, og hvorfor en diagnose kommer først.

Først en diagnose

Før snorking behandles medisinsk, sjekker legene for søvnapné, vanligvis med en søvnundersøkelse på laboratorium eller hjemme 5. Svaret endrer behandlingen: å dempe lyden uten å behandle søvnapné ville latt det egentlige problemet bli stående.

CPAP

Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) blåser en forsiktig strøm av luft gjennom en maske for å holde luftveien åpen. Det er hovedbehandlingen ved moderat til alvorlig søvnapné og stopper også snorkingen. Retningslinjene anbefaler det for voksne med søvnapné og stor søvnighet, og foreslår det når søvnapné påvirker livskvaliteten eller kommer med høyt blodtrykk 1. I en 10 år lang studie hadde menn med alvorlig søvnapné som ble behandlet med CPAP en risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag som lignet friske menns 6.

Bitteskinner

Spesiallagde skinner som holder underkjeven frem anbefales ved primær snorking, og ved søvnapné hos personer som ikke tåler CPAP eller foretrekker et alternativ 2. Se snorkeskinner.

Kirurgi og inngrep

Inngrep som brukes mot snorking, fra en britisk oversikt over dokumentasjonen for snorking uten apné 3. De fleste studiene var små og av lav kvalitet.
InngrepHva det gjørHva studiene fant
Uvulopalatofaryngoplastikk (UPPP)Fjerner eller former om vev i den myke ganen, drøvelen og ofte mandleneFærre snorkelyder per time og moderat lavere snorking. Blandede objektive resultater
Laserassistert uvulopalatoplastikk (LAUP)Former om den myke ganen med laser, ofte i etapperSubjektivt mindre snorking. Anbefales ikke ved søvnapné 4
RadiofrekvensablasjonStivner den myke ganen eller tungeroten med varmePartnere vurderte snorkingen som lavere. Blandede objektive resultater
GaneimplantaterSmå staver plassert i den myke ganen for å stive den avPartnere vurderte snorkingen som lavere. Ingen endring i objektive mål

Kirurgi kan hjelpe noen når det finnes en bestemt årsak, som veldig store mandler eller en trang nese. Ved søvnapné sier retningslinjene at tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden må være kjent før kirurgi, og at pasientene må få vite om suksessrater, komplikasjoner og alternativer som CPAP og bitteskinner 4.

Behandling av nesen

Hvis en skjev neseskillevegg, nesepolypper eller hovne neseskjell blokkerer nesen, kan behandling av dem gjøre det lettere å puste og andre behandlinger mer behagelige. Se tett nese og allergi.

Finnes det kirurgi som stopper snorking?

Ja, flere inngrep, men dokumentasjonen stammer mest fra små studier av lav kvalitet, og resultatene varierer 3. Enklere alternativer prøves vanligvis først.

Stopper CPAP snorking?

Ja, CPAP holder luftveien åpen, noe som stopper både snorking og pustestopp. Det forskrives hovedsakelig ved søvnapné 1.

Hva slags lege behandler snorking?

Fastlegen din er et godt sted å begynne. Vedkommende kan henvise deg til en søvnspesialist, en øre-nese-hals-lege eller en tannlege med erfaring i søvnmedisin.

Virker ganekirurgi mot snorking?

Det reduserte snorking i studier, men ofte bare moderat, og dokumentasjonen er svak 3. Drøft risikoen og alternativene med kirurgen din.

Kilder

  1. Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
  2. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  3. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  4. Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
  5. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  6. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
  7. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002

KOMMER SNART

Finn ut
hvordan du snorker.

Snores lytter gjennom natten på iPhone og viser deg om morgenen hvor mye og hvor høyt du snorket, med klipp av de høyeste øyeblikkene. Merk det du har prøvd, og se hva som henger sammen med roligere netter. Lyden blir på iPhonen din.

Møt Snores
En natts sammendrag i Snores: God morgen, snorkescore 25, moderat snorking, 52 minutter med snorking og nesten 7 timer i sengen

Denne siden er generell informasjon og ikke medisinsk rådgivning. Snores er ikke medisinsk utstyr og stiller ikke diagnoser som søvnapné eller andre tilstander. Hvis du er bekymret for søvnen eller pusten din, snakk med en lege.