snores

对策

打鼾的医学治疗

CPAP、口腔矫治器和手术：医生能提供什么，以及为什么要先确诊。

首先，要确诊

在对打鼾进行医学治疗之前，医生会检查是否有睡眠呼吸暂停，通常是在实验室或家里做睡眠监测 5。结果不同，治疗也不同：只让声音安静下来而不治疗睡眠呼吸暂停，真正的问题就仍然留在那里。

CPAP

持续气道正压通气（CPAP）通过面罩送入温和的气流，把气道撑开。它是中度至重度睡眠呼吸暂停的主要治疗方式，也能停止鼾声。指南建议对有睡眠呼吸暂停和过度嗜睡的成年人使用，并建议在睡眠呼吸暂停影响生活质量或伴有高血压时使用 1。在一项 10 年的研究中，用 CPAP 治疗的重度睡眠呼吸暂停男性，心脏病发作和中风的风险与健康男性相近 6。

口腔矫治器

把下颌向前托住的定制牙套，被推荐用于原发性打鼾，也推荐用于无法耐受 CPAP 或更愿意选择替代方案的睡眠呼吸暂停患者 2。参见止鼾牙套。

手术和术式

用于治疗打鼾的术式，来自英国一项针对非呼吸暂停性打鼾证据的综述 3。大多数研究规模小、质量低。
术式作用研究发现
悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)切除或重塑软腭、悬雍垂，通常还包括扁桃体的组织每小时鼾声次数减少，鼾声略微变轻；客观结果不一
激光辅助悬雍垂腭成形术 (LAUP)用激光重塑软腭，通常分阶段进行主观上鼾声减少；不建议用于睡眠呼吸暂停 4
射频消融用热能使软腭或舌根变硬伴侣评价鼾声变轻；客观结果不一
腭部植入物在软腭中植入小棒使其变硬伴侣评价鼾声变轻；客观指标没有变化

当找到具体原因，比如扁桃体非常大或鼻腔狭窄时，手术也许对一些人有帮助。对于睡眠呼吸暂停，指南指出，手术前必须先了解它的存在和严重程度，并且应告知患者成功率、并发症以及 CPAP 和口腔矫治器等替代方案 4。

鼻部治疗

如果鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肿胀堵住了鼻子，治疗它们可以让呼吸更顺畅，也能让其他治疗更舒适。参见鼻塞与过敏。

有止鼾的手术吗？

有，有好几种术式，但证据大多来自小型、低质量的研究，结果也各不相同 3。通常先尝试更简单的选择。

CPAP 能止鼾吗？

能，CPAP 撑开气道，既能止鼾也能止住呼吸暂停。它主要用于治疗睡眠呼吸暂停 1。

哪种医生治疗打鼾？

家庭医生是一个很好的起点。他们可能会把你转诊给睡眠专科医生、耳鼻喉科医生，或有睡眠医学经验的牙医。

腭部手术对打鼾有效吗？

在研究中它减少了鼾声，但往往幅度不大，证据也很弱 3。请与你的外科医生讨论风险和替代方案。

参考来源

  1. Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
  2. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  3. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  4. Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
  5. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  6. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
  7. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002

即将推出

了解
你怎么打鼾。

Snores 整晚在你的 iPhone 上聆听，早上告诉你打鼾有多频繁、有多响，并附上最响时刻的片段。给你尝试过的方法加上标签，看看什么与更安静的夜晚相伴。声音只留在你的 iPhone 上。

认识 Snores
Snores 中的一晚总结：早上好，鼾声评分 25，中等鼾声，打鼾 52 分钟，卧床将近 7 小时

本页内容为一般性信息，不构成医疗建议。Snores 不是医疗器械，不能诊断睡眠呼吸暂停或任何其他疾病。如果你担心自己的睡眠或呼吸，请咨询医生。