snores

ÇÖZÜMLER

Horlama için tıbbi tedaviler

CPAP, ağız içi apareyler ve cerrahi: doktorların sunduğu şeyler ve neden önce tanı geldiği.

Önce bir tanı

Horlamayı tıbbi olarak tedavi etmeden önce doktorlar, genellikle bir laboratuvarda ya da evde yapılan bir uyku çalışmasıyla uyku apnesini kontrol eder 5. Yanıt tedaviyi değiştirir: uyku apnesini tedavi etmeden sesi susturmak gerçek sorunu yerinde bırakır.

CPAP

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), hava yolunu açık tutmak için bir maskeden nazik bir hava akımı üfler. Orta ila ağır uyku apnesi için ana tedavidir ve horlamayı da durdurur. Kılavuzlar bunu uyku apnesi ve aşırı uykululuğu olan yetişkinlere önerir; uyku apnesi yaşam kalitesini etkilediğinde ya da yüksek tansiyonla birlikte olduğunda da önerir 1. 10 yıllık bir çalışmada, CPAP ile tedavi edilen ağır uyku apnesi olan erkeklerin kalp krizi ve inme riski sağlıklı erkeklerinkine benzerdi 6.

Ağız içi apareyler

Alt çeneyi öne tutan kişiye özel ağızlıklar birincil horlama için ve CPAP'e dayanamayan ya da bir alternatifi tercih eden kişilerde uyku apnesi için önerilir 2. Bkz. horlama önleyici ağızlıklar.

Cerrahi ve işlemler

Horlama için kullanılan işlemler, apnesiz horlamaya ilişkin kanıtların bir Birleşik Krallık derlemesinden 3. Çalışmaların çoğu küçük ve düşük kalitedeydi.
İşlemNe yaparÇalışmaların bulduğu
Uvulopalatofaringoplasti (UPPP)Yumuşak damak, küçük dil ve çoğu zaman bademciklerin dokusunu çıkarır ya da yeniden şekillendirirSaatte daha az horlama ve ölçülü biçimde daha kısık horlama; nesnel sonuçlar karışık
Lazer destekli uvulopalatoplasti (LAUP)Yumuşak damağı bir lazerle, çoğu zaman aşamalı olarak yeniden şekillendirirÖznel olarak daha az horlama; uyku apnesi için önerilmez 4
Radyofrekans ablasyonYumuşak damağı ya da dil kökünü ısıyla sertleştirirEşler horlamayı daha kısık değerlendirdi; nesnel sonuçlar karışık
Damak implantlarıYumuşak damağa yerleştirilen, onu sertleştiren küçük çubuklarEşler horlamayı daha kısık değerlendirdi; nesnel ölçütlerde değişiklik yok

Çok büyük bademcikler ya da dar bir burun gibi belirli bir neden bulunduğunda cerrahi bazı kişilere yardımcı olabilir. Uyku apnesi için kılavuzlar, cerrahiden önce varlığının ve ağırlığının bilinmesi gerektiğini ve hastalara başarı oranları, komplikasyonlar ve CPAP ile ağız içi apareyler gibi alternatifler hakkında bilgi verilmesi gerektiğini söyler 4.

Burun için tedaviler

Burun kemiği eğriliği, burun polipleri ya da şişmiş konkalar burnu tıkıyorsa, bunları tedavi etmek nefes almayı ve diğer tedavileri daha rahat hâle getirebilir. Bkz. tıkalı burun ve alerjiler.

Horlamayı durdurmak için ameliyat var mı?

Evet, birkaç işlem var, ama kanıtlar çoğunlukla küçük, düşük kaliteli çalışmalardan geliyor ve sonuçlar değişiyor 3. Genellikle önce daha basit seçenekler denenir.

CPAP horlamayı durdurur mu?

Evet, CPAP hava yolunu açık tutar; bu da nefes duraklamalarının yanı sıra horlamayı da durdurur. Esas olarak uyku apnesi için yazılır 1.

Horlamayı hangi tür doktor tedavi eder?

Bir aile hekimi iyi bir başlangıçtır. Seni bir uyku uzmanına, bir kulak burun boğaz cerrahına ya da uyku tıbbında deneyimli bir diş hekimine yönlendirebilir.

Damak cerrahisi horlamaya işe yarar mı?

Çalışmalarda horlamayı azalttı, ama çoğu zaman ölçülü biçimde ve kanıt zayıf 3. Riskleri ve alternatifleri cerrahınla konuş.

Kaynaklar

  1. Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
  2. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  3. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  4. Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
  5. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  6. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
  7. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002

ÇOK YAKINDA

Keşfet:
nasıl horluyorsun?

Snores gece boyunca iPhone'unda dinler ve sabah ne kadar ve ne kadar yüksek sesle horladığını, en yüksek sesli anların kliplerini de ekleyerek gösterir. Denediklerini etiketle ve hangilerinin daha sessiz gecelerle birlikte gittiğini gör. Ses iPhone'unda kalır.

Snores ile tanış
Snores'ta bir gecenin özeti: Günaydın, 25 Horlama Puanı, orta düzey horlama, 52 dakika horlama ve yatakta neredeyse 7 saat

Bu sayfa genel bilgi içerir, tıbbi tavsiye değildir. Snores tıbbi bir cihaz değildir ve uyku apnesini ya da başka herhangi bir durumu teşhis etmez. Uykunun ya da nefesin konusunda endişelenirsen bir doktorla konuş.