วิธีแก้
การรักษาอาการกรนทางการแพทย์
CPAP อุปกรณ์ในช่องปาก และการผ่าตัด: สิ่งที่แพทย์เสนอ และทำไมต้องวินิจฉัยก่อน
อย่างแรก คือการวินิจฉัย
ก่อนรักษาอาการกรนทางการแพทย์ แพทย์จะตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยมักใช้การตรวจการนอนหลับในห้องแล็บหรือที่บ้าน 5 ผลที่ได้เปลี่ยนวิธีรักษา เพราะการทำให้เสียงเบาลงโดยไม่รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะทิ้งปัญหาที่แท้จริงไว้เหมือนเดิม
CPAP
เครื่องอัดอากาศแรงดันบวกต่อเนื่อง (CPAP) เป่าลมอ่อนๆ ผ่านหน้ากากเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ เป็นการรักษาหลักสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับปานกลางถึงรุนแรง และหยุดการกรนได้ด้วย แนวปฏิบัติแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและง่วงมากเกินไป และแนะนำเมื่อภาวะนี้กระทบคุณภาพชีวิตหรือมาพร้อมความดันโลหิตสูง 1 ในการศึกษา 10 ปี ผู้ชายที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงและรักษาด้วย CPAP มีความเสี่ยงต่อหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองใกล้เคียงกับผู้ชายที่แข็งแรง 6
อุปกรณ์ในช่องปาก
ฟันยางที่ทำเฉพาะบุคคลและดันขากรรไกรล่างไปข้างหน้า ได้รับคำแนะนำสำหรับอาการกรนธรรมดา และสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ที่ทนใช้ CPAP ไม่ได้หรือต้องการทางเลือกอื่น 2 ดูฟันยางกันกรน
การผ่าตัดและหัตถการ
| หัตถการ | ทำอะไร | การศึกษาพบอะไร |
|---|---|---|
| การผ่าตัดเพดานอ่อน ลิ้นไก่ และคอหอย (UPPP) | ตัดหรือปรับรูปเนื้อเยื่อของเพดานอ่อน ลิ้นไก่ และมักรวมถึงต่อมทอนซิล | จำนวนครั้งที่กรนต่อชั่วโมงลดลง และเสียงกรนเบาลงเล็กน้อย ผลเชิงวัตถุไม่สอดคล้องกัน |
| การผ่าตัดเพดานอ่อนและลิ้นไก่ด้วยเลเซอร์ (LAUP) | ปรับรูปเพดานอ่อนด้วยเลเซอร์ มักทำเป็นหลายครั้ง | รู้สึกว่ากรนน้อยลง ไม่แนะนำสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ 4 |
| การจี้ด้วยคลื่นวิทยุ | ทำให้เพดานอ่อนหรือโคนลิ้นแข็งตัวขึ้นด้วยความร้อน | คู่นอนให้คะแนนว่าเสียงกรนเบาลง ผลเชิงวัตถุไม่สอดคล้องกัน |
| การฝังแท่งที่เพดานปาก | ฝังแท่งเล็กๆ ที่เพดานอ่อนเพื่อให้แข็งตัวขึ้น | คู่นอนให้คะแนนว่าเสียงกรนเบาลง ตัวชี้วัดเชิงวัตถุไม่เปลี่ยนแปลง |
การผ่าตัดอาจช่วยบางคนได้เมื่อพบสาเหตุเฉพาะ เช่น ต่อมทอนซิลโตมากหรือจมูกแคบ สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แนวปฏิบัติระบุว่าต้องทราบว่ามีภาวะนี้หรือไม่และรุนแรงแค่ไหนก่อนผ่าตัด และผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเรื่องอัตราความสำเร็จ ภาวะแทรกซ้อน และทางเลือกอื่น เช่น CPAP และอุปกรณ์ในช่องปาก 4
การรักษาที่จมูก
หากผนังกั้นช่องจมูกคด ริดสีดวงจมูก หรือเนื้อเยื่อในจมูกบวมทำให้จมูกตัน การรักษาสิ่งเหล่านี้อาจทำให้หายใจง่ายขึ้นและทำให้การรักษาอื่นสบายขึ้น ดูคัดจมูกและภูมิแพ้
มีการผ่าตัดเพื่อหยุดกรนไหม
มี หลายหัตถการ แต่หลักฐานส่วนใหญ่มาจากการศึกษาขนาดเล็กที่คุณภาพต่ำ และผลต่างกันไป 3 โดยทั่วไปมักลองทางเลือกที่ง่ายกว่าก่อน
CPAP หยุดกรนได้ไหม
ได้ CPAP ทำให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ ซึ่งหยุดทั้งการกรนและการหยุดหายใจ ส่วนใหญ่สั่งใช้สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ 1
แพทย์สาขาไหนรักษาอาการกรน
แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ ศัลยแพทย์โสต ศอ นาสิก หรือทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านเวชศาสตร์การนอนหลับ
การผ่าตัดเพดานปากช่วยแก้กรนได้ไหม
ช่วยลดการกรนในงานวิจัย แต่มักเป็นเพียงเล็กน้อย และหลักฐานอ่อน 3 ควรปรึกษาศัลยแพทย์เรื่องความเสี่ยงและทางเลือกอื่น
แหล่งอ้างอิง
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
- Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
- Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
- Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
เร็วๆ นี้
ดูสิว่า
คุณกรนแบบไหน
Snores ฟังเสียงบน iPhone ของคุณตลอดคืนและแสดงในตอนเช้าว่าคุณกรนมากแค่ไหนและดังเพียงใด พร้อมคลิปช่วงที่ดังที่สุด ติดแท็กสิ่งที่คุณลอง แล้วดูว่าอะไรไปด้วยกันกับคืนที่เงียบลง เสียงอยู่บน iPhone ของคุณ
รู้จัก Snores
หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Snores ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์และไม่วินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคใดๆ หากกังวลเรื่องการนอนหรือการหายใจของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์