SNORKEN

Snorken eller søvnapnø?

Det meste snorken er harmløst. Her er tegnene på, at det kan være søvnapnø, og hvad du skal gøre ved dem.

Hvad der sker ved søvnapnø

Ved almindelig snorken bliver luftvejen smallere og vibrerer, men luften strømmer stadig. Ved obstruktiv søvnapnø bliver den så smal, at den klapper sammen: vejrtrækningen bliver langsommere (en hypopnø) eller standser (en apnø) i ti sekunder eller mere, iltniveauet falder, og hjernen vækker dig kort for at åbne luftvejen igen. Du husker som regel ikke de opvågninger, men de kan ske snesevis af gange i timen.

Apnø: En pause i vejrtrækningen på 10 sekunder eller mere under søvn.
Hypopnø: En delvis nedsættelse af vejrtrækningen på 10 sekunder eller mere, med et fald i ilt eller en opvågning.
AHI: Apnø-hypopnø-indekset: hvor mange apnøer og hypopnøer der sker pr. times søvn. 5 til 14 er let, 15 til 29 moderat og 30 eller mere svær.
Søvnundersøgelse: En test, der registrerer vejrtrækning, ilt og søvn gennem natten. Polysomnografi foregår på et søvnlaboratorium, mens en hjemmeundersøgelse for søvnapnø bruger et mindre apparat i din egen seng.

Tegnene, du skal holde øje med

Tegn, der som regel hører til almindelig snorken, og tegn, der peger på søvnapnø. De er fingerpeg, ikke en diagnose.

	Almindelig snorken	Mulig søvnapnø
Vejrtrækning	Jævn snorken	Snorken, der stopper, og så et gisp, et snuf eller en kvælningslyd
Dagen	Du har det fint	Meget søvnig, falder i søvn uden at ville det, dårlig koncentration
Morgener	Måske tør mund	Ofte hovedpine eller en følelse af ikke at være udhvilet
Helbred	Ingen tilknyttede problemer	Ofte forhøjet blodtryk, ofte ekstra vægt omkring halsen

I Sleep Heart Health Study med 5.615 voksne havde personer, der angav vanemæssig snorken, høj snorken og hyppige pauser i vejrtrækningen, 3 til 4 gange så stor sandsynlighed for moderat eller værre søvnapnø. At være mand, ældre, tungere og have en tykkere hals talte også med, dog mindre ³. Lydstyrken betyder også noget: hos mere end 1.100 personer, der blev testet på et søvnlaboratorium, hang højere snorken sammen med flere forstyrrelser af vejrtrækningen ⁵.

Hvor almindelig er søvnapnø?

Mere almindelig, end de fleste tror. I et studie i Wisconsin af arbejdere i middelalderen havde 24 % af mændene og 9 % af kvinderne mindst let søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse, og 4 % af mændene og 2 % af kvinderne havde det fulde syndrom med søvnighed om dagen ⁶. Senere skøn for USA sætter moderat til svær søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse til 10 % af mændene på 30 til 49 år, 17 % af mændene på 50 til 70 år, 3 % af kvinderne på 30 til 49 år og 9 % af kvinderne på 50 til 70 år ⁷. På verdensplan anslog en analyse, at næsten en milliard voksne på 30 til 69 år har mindst let obstruktiv søvnapnø ⁸.

De fleste af dem ved det ikke. I ét studie af næsten 5.000 voksne anslog forskerne, at 93 % af kvinderne og 82 % af mændene med moderat til svær søvnapnø aldrig var blevet diagnosticeret ⁴.

Hvordan den diagnosticeres

American Academy of Sleep Medicine anbefaler, at søvnapnø diagnosticeres med polysomnografi eller en hjemmeundersøgelse for søvnapnø og ikke med spørgeskemaer eller forudsigelsesværktøjer alene ¹. En læge vil som regel spørge til din snorken, din søvnighed og dit helbred og derefter bestille en søvnundersøgelse. En partners beskrivelse eller et par optagelser af din snorken kan hjælpe med at forklare, hvad der sker om natten.

Hvis der findes søvnapnø, er der gode behandlinger: en CPAP-maskine til mange, en bideskinne til lette til moderate tilfælde og nogle gange operation. Se medicinske behandlinger.

Betyder snorken, at jeg har søvnapnø?

Nej. De fleste, der snorker, har ikke søvnapnø: i en stor undersøgelse snorkede 40 % regelmæssigt, men under 2 % havde syndromet ². Høj snorken med pauser, gispen eller søvnighed om dagen er den kombination, der er værd at få undersøgt.

Kan man have søvnapnø uden at snorke?

Ja, men det er mindre almindeligt. Nogle med søvnapnø snorker svagt eller slet ikke, og det er én grund til, at en søvnundersøgelse og ikke støjen alene er nødvendig for en diagnose ¹.

Kan en snorkeapp opdage søvnapnø?

Nej. En app kan optage snorken og lange pauser mellem snorkene, som kan være værd at vise en læge, men for at diagnosticere søvnapnø skal der en søvnundersøgelse til ¹.

Er søvnapnø farligt?

Ubehandlet svær søvnapnø hænger sammen med hjerteanfald og slagtilfælde, og den søvnighed, den giver, øger risikoen for ulykker. Behandling sænker disse risici ⁹. Se er snorken dårligt for dig?.

Kilder

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

KOMMER SNART

Find ud af,
hvordan du snorker.

Snores lytter hele natten på din iPhone og viser dig om morgenen, hvor meget og hvor højt du snorkede, med klip af de højeste øjeblikke. Markér, hvad du har prøvet, og se, hvad der hænger sammen med roligere nætter. Lyden bliver på din iPhone.

Mød Snores

En nats opsummering i Snores: Godmorgen, en snorkescore på 25, moderat snorken, 52 minutters snorken og næsten 7 timer i sengen

Denne side er generel information og ikke lægelig rådgivning. Snores er ikke medicinsk udstyr og stiller ikke diagnoser som søvnapnø eller andre tilstande. Hvis du er bekymret for din søvn eller din vejrtrækning, så tal med en læge.