RONQUIDOS
¿Es malo roncar?
La respuesta sincera: el ronquido simple es casi inofensivo para ti, no tanto para tu pareja, y la apnea del sueño es otra historia.
El ronquido simple y tu salud
En el Busselton Health Study, en Australia Occidental, se midió en casa el ronquido de 380 personas en 1990 y se las siguió durante 17 años. Roncaban durante un tercio de la noche de media. El ronquido, medido de cualquier manera, no se relacionó con la muerte, la cardiopatía ni el ictus, ni teniendo en cuenta la apnea del sueño y otros factores de riesgo ni sin tenerlos 1.
Estudio clave
El ronquido y el corazón a lo largo de 17 años
- 380 adultos
- Medido en casa
- 17 años de seguimiento
A personas de un estudio comunitario se les midió el ronquido durante una noche con un aparato doméstico y se las siguió a través de los registros hospitalarios y de defunciones hasta 2007. Hubo 46 muertes, 68 episodios cardiovasculares y 24 ictus. Ninguna medida del ronquido se asoció con ninguno de ellos, ni antes ni después de ajustar por la apnea del sueño y otros factores de riesgo.
Un solo estudio no lo resuelve todo, y los investigadores aún debaten si un ronquido muy intenso sobrecarga por sí mismo las arterias del cuello. Pero los riesgos más claros son los de la apnea del sueño.
Cuando el ronquido es señal de apnea del sueño
En un estudio español se siguió a más de 1600 hombres durante unos 10 años. Los hombres con apnea obstructiva del sueño grave sin tratar tenían un riesgo unas tres veces mayor de infartos e ictus, mortales y no mortales, que los hombres sanos. Los roncadores simples tenían tasas cercanas a las de los hombres sanos, y los hombres cuya apnea del sueño se trató con CPAP también redujeron su riesgo 2. El estudio fue observacional, así que muestra una relación y no una prueba, pero es una de las razones por las que los médicos se toman en serio el ronquido fuerte con pausas.
La apnea del sueño también causa somnolencia diurna. En la encuesta británica, tanto el ronquido como las pausas respiratorias se asociaron con somnolencia al volante 4. Consulta ¿ronquido o apnea del sueño? para ver las señales.
El ronquido y la persona que duerme a tu lado
El ronquido puede molestar más a la pareja de cama que a quien ronca. Cuando diez hombres con ronquido y sospecha de apnea del sueño fueron tratados con CPAP a mitad de la noche en el laboratorio del sueño, sus esposas se despertaban mucho menos (21 veces por hora antes, 12 después) y pasaban más parte de la noche dormidas (74 % antes, 87 % después). Los investigadores calcularon que eso sumaría aproximadamente una hora de sueño por noche 3. Consulta dormir con alguien que ronca.
Otras cosas que puede provocar el ronquido
- Boca seca y dolor de garganta por la mañana, por respirar por la boca.
- Sueño fragmentado para quien ronca, sobre todo si el ronquido viene con pausas respiratorias.
- Tensión en la pareja, incluso dormir en habitaciones separadas.
- En los niños, el ronquido junto con otras señales de respiración alterada se ha relacionado con problemas de conducta 5. Consulta el ronquido en niños.
¿Puede el ronquido dañar la salud?
El ronquido simple no se relaciona claramente con la cardiopatía ni con el ictus 1. Los riesgos reales vienen de la apnea del sueño, así que importa saber cuál de las dos tienes.
¿Puede el ronquido causar hipertensión?
La apnea del sueño se asocia con la hipertensión, y las guías recomiendan CPAP para quienes tienen ambas 6. No se ha demostrado que el ronquido simple por sí solo la cause.
¿Es malo el ronquido para tu pareja?
Puede serlo. En un estudio, eliminar el ronquido dio a las parejas aproximadamente una hora más de sueño por noche 3.
¿Debería preocuparme si ronco todas las noches?
No necesariamente. Mucha gente ronca todas las noches sin tener apnea del sueño. Preocúpate menos por la frecuencia y más por las pausas, los jadeos y la somnolencia diurna. Consulta ¿es normal roncar todas las noches?.
Fuentes
- Marshall NS, Wong KK, Cullen SR, Knuiman MW, Grunstein RR. Snoring is not associated with all-cause mortality, incident cardiovascular disease, or stroke in the Busselton Health Study. Sleep. 2012;35(9):1235-1240. doi.org/10.5665/sleep.2076
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
- Beninati W, Harris CD, Herold DL, Shepard JW Jr. The effect of snoring and obstructive sleep apnea on the sleep quality of bed partners. Mayo Clin Proc. 1999;74(10):955-958. doi.org/10.4065/74.10.955
- Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
- Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
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